Reumás ízületi gyulladás okai tünetei

Az orvosok autoimmun állapotnak nevezik a reumás ízületi gyulladást. Az akkor kezdődik, amikor immunrendszere, amelynek állítólag meg kell védenie magát, megsérül és elkezdi támadni a test saját szöveteit. Gyulladást okoz az ízületek bélésében (a szinoviumban). Ennek eredményeként az ízületei pirossá válhatnak, melegedhetnek, duzzadhatnak és fájdalmas lehetnek.

Az reumás ízületi gyulladás érinti a test mindkét oldalát, például mindkét kezét, mindkét csuklóját vagy mindkét térdét. Ez a szimmetria segít megkülönböztetni az ízületi gyulladás más típusait. Az idő múlásával a reumás ízületi gyulladás más testrészeket és rendszereket érinthet, a szemétől a szívéhez, a tüdőhöz, a bőrhöz, az erekig stb.

A reumás ízületi gyulladás tünetei

Az reumás ízületi gyulladás figyelmeztető jelei:

  • Ízületi fájdalom és duzzanat
  • Merevség, különösen reggelente vagy hosszú ideig ült után
  • Fáradtság

A reumás ízületi gyulladás mindenkire különféleképpen vonatkozik. Néhány esetben az ízületi tünetek fokozatosan, több év alatt jelentkeznek. Másokban ez gyorsan felmerülhet.

Vannak olyan emberek, akiknél rövidebb ideig lehet reumás ízületi gyulladás, majd remisszióba kerülnek, ami azt jelenti, hogy nincsenek tüneteik.

Ki kap reumás ízületi gyulladást?

A betegség 2-3 alkalommal gyakoribb a nőkben, mint a férfiakban, de a férfiak általában súlyosabb tünetekkel rendelkeznek.

Általában középkorban kezdődik. De a kisgyermekek és az idősek is megszerezhetik.

A reumás ízületi gyulladás okai

Az orvosok nem tudják a pontos okot. Valami úgy tűnik, hogy kiváltja az immunrendszert az ízületek és néha más szervek megtámadására. Egyes szakértők szerint a vírus vagy baktériumok megváltoztathatják immunrendszerét, és támadást okozhatnak az ízületekben. Más elméletek szerint néhány embernél a dohányzás reumás ízületi gyulladáshoz vezethet.

Bizonyos genetikai minták miatt egyes emberek nagyobb valószínűséggel kapnak reumás ízületi gyulladást, mint mások.

Hogyan befolyásolja ez a testét?

Az immunrendszer sejtjei a vérből az ízületekbe és az őket vonó szövetbe mozognak. Ezt nevezik a szinoviumnak. Amint a sejtek megérkeznek, gyulladást okoznak. Ez az ízület megduzzad, amikor folyadék halmozódik fel benne. Az izületei fájdalmasak, duzzadtak és melegen tapadnak.

Az idő múlásával a gyulladás elviszi a porcot, egy finom szövetréteget, amely eltakarja a csontok végét. A porc elvesztésével a csontok közötti tér szűkül. Az idő múlásával egymáshoz dörzsölhetnek vagy elmozdulhatnak a helyükről. A gyulladást okozó sejtek olyan anyagokat is előállítanak, amelyek károsítják a csontokat.

Az reumás ízületi gyulladás terjedhet és befolyásolhatja a szerveket és rendszereket az egész testben, a szemétől a szívig, a tüdőn, a vesén, az erekig és még a bőrön is.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a reumás ízületi gyulladást?

Nincs egyetlen teszt, amely megmutatja, hogy van-e reumás gyulladás. Orvosa ellenőrzést fog végezni, megkérdezi a tüneteit, és esetleg röntgenfelvételeket és vérvizsgálatokat végez.

A reumás ízületi gyulladás többféle tényező kombinációjából diagnosztizálják, ideértve:

  • A helyszín és a szimmetria a fájdalmas ízületek, főleg a kéz ízületeket
  • Ízületi merevség reggel
  • Dudorok és csomók a bőr alatt (reumás csomók)
  • A röntgen és a vérvizsgálat eredményei
  • Vérvétel

Az ízületi problémák ellenőrzése mellett orvosa vérvizsgálatot is végez a reumás ízületi gyulladás diagnosztizálására. Ő fogja keresni:

  • Vérszegénység: A reumás ízületi gyulladás szenvedő emberekben alacsony a vörösvértestek száma.
  • C-reaktív protein (CRP): A magas szint a gyulladás jele is.

Néhány reumás ízületi gyulladásban szenvedő ember pozitív antinukleáris antitestteszttel (ANA) is rendelkezik, amely autoimmun betegséget jelez, de a teszt nem határozza meg, melyik autoimmun betegség.

Ciklikus citrullin ellenanyag-teszt (anti-CCP): Ez a speciális teszt ellenőrzi az anti-CCP antitesteket, amelyek arra utalnak, hogy a reumás gyulladás egy agresszívebb formája lehet.

Vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR): A vér sebessége a kémcső alján azt mutatja, hogy a gyulladás lehet a rendszerében.

Reumás faktor (RF): A reumás gyulladásban szenvedő emberek többségében, de nem mindegyikükben van ez az ellenanyag a vérükben. De olyan emberekben jelenhet meg, akiknek nincsen reumás gyulladás.

Reumás ízületi gyulladás kezelés

A kezelések gyógyszereket, pihenést, testmozgást és bizonyos esetekben műtétet tartalmaznak az ízületi károsodások orvoslására.

Választási lehetőségei számos dologtól függnek, beleértve az életkorát, az általános egészséget, a kórtörténetét és az eset súlyos helyzetét.

Gyógyszerek

Számos reumás gyulladás gyógyszer enyhíti az ízületi fájdalmakat, duzzanatot és gyulladást. Ezen gyógyszerek némelyike ​​megakadályozza vagy lassítja a betegséget.

Az ízületi fájdalmat és merevséget enyhítő gyógyszerek a következők:

  • Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például aszpirin, ibuprofen vagy naproxen
  • Fájdalomcsillapítók, amelyeket dörzsölnek a bőrére
  • Kortikoszteroidok, mint például a prednizon
  • Narkotikus fájdalomcsillapítók

Orvosa szintén erős gyógyszereket adhat be Önnek, betegséget módosító antireumatikus gyógyszereknek (DMARD). Úgy működnek, hogy megzavarják vagy elnyomják az immunrendszer támadásait az ízületeknél.

A hagyományos DMARD- k gyakran az reumás ízületi gyulladás elsődleges kezelése:

  • Hydroxychloroquine ( Plaquenil ), amelyet a malária kezelésére hoztunk létre
  • A metotrexát ( Rheumatrex , Trexall ), amelyet először kezelésére kifejlesztett rák
  • Leflunomide ( Arava )
  • Szulfasalazin ( azszulfidin )

A biológiai válaszmódosítók az emberi gének fehérjék ember által készített változatai. Ez a lehetőség akkor választható, ha az reumás ízületi gyulladás súlyosabb, vagy ha a DMARD-k nem segítettek. Lehet, hogy együtt vesz egy biológiai anyagot és egy DMARD-ot is. Az orvos egy biológiailag hasonlót is adhat neked. Ezek az új gyógyszerek a biológia közel pontos példányai, amelyek kevesebbet fizetnek. Az reumás gyulladás számára jóváhagyott biológia a következőket tartalmazza:

  • Abatacept ( Orencia ),
  • Adalimumab ( Humira ), adalimumab-atto (Amjevita)
  • Anakinra ( Kineret )
  • Certolizumab ( Cimzia )
  • Etanercept ( Enbrel ), etanercept-szzs (Erelzi)
  • Golimumab (Simponi és Simponi Aria)
  • Az infliximab ( Remicade ), infliximab-dyyb (Inflectra)
  • Rituximab ( Rituxan )
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)
  • Tofacitinib ( Xeljanz )

Miért fontosak a pihenés és a testmozgás az reumás ízületi gyulladás számára?

Aktívnak kell lennie, de ütemeznie kell magát. A felgyulladások során, amikor a gyulladás súlyosbodik, az a legjobb, ha pihenteti az ízületeit. A nád vagy az ínszálak használata segíthet.

Amikor a gyulladás enyhül, érdemes testmozgást végezni. Ez megőrzi az ízületeit és erősíti az őket körülvevő izmokat. Az alacsony hatású tevékenységek, mint például a gyors séta, vagy úszás, és az enyhe nyújtás segíthetnek. Először érdemes lehet egy gyógytornásznál dolgozni.

Mikor szükséges műtét?

Amikor a reumás gyulladás ízületi károsodása súlyossá vált, a műtét segíthet.

Van gyógymód?

Noha a reumás gyulladás nem gyógyítható, a korai, agresszív kezelés segít megelőzni a rokkantságot és növeli a remisszió esélyét.