Mi a fehérvérűség leukémia?

A leukémia a vérsejtek rákja. Számos széles körű vérsejt van, beleértve a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket. Általában a leukémia a WBC-k rákjaira utal.

A WBC-k az immunrendszer létfontosságú része. Megvédik a szervezetet a baktériumok, vírusok és gombák, valamint az abnormális sejtek és más idegen anyagok behatolásától. A leukémia esetében a WBC-k nem működnek normál WBC-ként. Túl gyorsan oszthatnak el és végül kiszoríthatják a normális sejteket.

A WBC-ket többnyire a csontvelőben termelik, de a WBC-k bizonyos típusai a nyirokcsomókban, a lépben és a csecsemőmirigyben is előfordulnak. A WBC-k kialakulása után a vérben és a nyirokban (a folyadék, amely a nyirokrendszeren kering) folyik az egész szervezetben, koncentrálva a nyirokcsomókba és a lépbe.

A leukémia kockázati tényezői

A leukémia okai nem ismertek. Azonban számos tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik a kockázatot. Ezek tartalmazzák:

  1.     a családban előforduló leukémia
  2.    dohányzás, ami növeli az akut mieloid leukémia (AML) kialakulásának kockázatát
  3.    genetikai rendellenességek, mint például a Down-szindróma
  4.    vérzavarok, mint például a mielodiszplasztikus szindróma, amelyet néha „preleukémiának” neveznek.
  5.    a rák korábbi kezelése kemoterápiával vagy sugárzással
  6.    magas sugárzási szintnek
  7.    vegyi anyagoknak, például benzolnak való kitettség

A leukémia típusai

A leukémia kezdete akut (hirtelen megjelenő) vagy krónikus (lassú megjelenés) lehet. Akut leukémia esetén a rákos sejtek gyorsan szaporodnak. Krónikus leukémia esetén a betegség lassan halad, és a korai tünetek nagyon enyhék lehetnek.

A leukémia a sejt típusa szerint is osztályozható. A myeloid sejteket tartalmazó leukémia myelogén leukémia. A myeloid sejtek éretlen vérsejtek, amelyek általában granulociták vagy monociták. A limfocitákat tartalmazó leukémiát limfocita leukémiának nevezzük.

A leukémia négy fő típusa van:

Akut myelogen leukémia (AML)

Akut myelogen leukémia (AML) fordulhat elő gyermekekben és felnőttekben. A Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredmény Programja szerint évente mintegy 21 000 új AML-es esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. Ez a leukémia leggyakoribb formája. Az AML ötéves túlélési aránya 26,9%.

Akut limfocitás leukémia (ALL)

Az akut limfocitás leukémia (ALL) főként gyermekeknél fordul elő. Az NCI becslése szerint évente mintegy 6000 új ALL-es esetet diagnosztizálnak. Az ALL ötéves túlélési aránya 68,2 százalék.

Krónikus myelogén leukémia (CML)

A krónikus myelogén leukémia (CML) leginkább felnőtteket érinti. Az NCI szerint évente mintegy 9000 új CML esetet diagnosztizálnak. A CML ötéves túlélési aránya 66,9 százalék.

Krónikus limfocita leukémia (CLL)

A krónikus limfocitás leukémia (CLL) leginkább az 55 év feletti embereket érinti. Nagyon ritkán fordul elő gyermekeknél. Az NCI szerint évente mintegy 20 000 új CLL-es esetet diagnosztizálnak. A CLL ötéves túlélési aránya 83,2 százalék.

A szőrös sejtek leukémia egy nagyon ritka CLL altípus. A neve a rákos limfociták mikroszkóp alatt történő megjelenéséből származik.

Mik a leukémia tünetei?

A leukémia tünetei a következők:

  1.    túlzott izzadás, különösen éjszaka („éjszakai izzadás”)
  2.    a fáradtság és a gyengeség, amik nem maradnak le a pihenéssel
  3.    ok nélküli, nem szándékos fogyás
  4.    csontfájdalom és érzékenység
  5.    fájdalommentes, duzzadt nyirokcsomók (különösen a nyakban és hónaljban)
  6.    a máj megnagyobbodása vagy lép
  7.    vörös foltok a bőrön, úgynevezett petechiae
  8.    könnyen vérzés és könnyen zúzódás
  9.    láz vagy hidegrázás
  10.    gyakori fertőzések

A leukémia tüneteket is okozhat a rákos sejtek által beszivárgott vagy érintett szervekben. Például, ha a rák terjed a központi idegrendszerre, fejfájást, hányingert és hányást, zavartságot, izomveszteséget és görcsöket okozhat.

A leukémia a test más részeire is kiterjedhet, beleértve:

  1.    a tüdők
  2.    gyomor-bél traktus
  3.    szív
  4.    vese
  5.    herék

Leukémia diagnosztizálása

A leukémia gyanúja lehet, ha bizonyos kockázati tényezői vagy tünetei vannak. Kezelőorvosa teljes előzményekkel és fizikai vizsgálattal kezdődik, de a leukémiát nem lehet teljes körűen diagnosztizálni fizikai vizsgálattal. Ehelyett az orvosok vérvizsgálatokat, biopsziákat és képalkotó teszteket használnak a diagnózis elkészítéséhez.

Vizsgálatok

Számos különböző teszt létezik a leukémia diagnosztizálására. A teljes vérszám meghatározza a vérben lévő RBC-k, WBC-k és vérlemezkék számát. Mikroszkóp alatt vizsgálva a vért is meghatározhatja, hogy a sejtek rendellenesek-e.

A csontvelőből vagy a nyirokcsomókból a szövetbiopsziát leukémia bizonyítékainak megismerésére lehet venni. Ezek a kis minták azonosíthatják a leukémia típusát és növekedési ütemét. Más szervek, így a máj és a lép biopsziája is megmutathatja, hogy a rák terjedt-e.

Fokozatok

Ha leukémiát diagnosztizálnak, akkor azt meg fogják szervezni. A stádium segíti orvosát, hogy meghatározza a kilátást.

Az AML-t és az ALL-et a rákos sejtek mikroszkóp alatt történő megfigyelése és az érintett sejt típusa alapján állítják elő. Az ALL és a CLL a diagnózis időpontjában a WBC-szám alapján történik. Az éretlen fehérvérsejtek vagy myeloblasztok jelenléte a vérben és a csontvelőben szintén használatos az AML és a CML jelenlétére.

A progresszió értékelése

Számos más vizsgálat használható a betegség előrehaladásának értékelésére:

  1.     Az áramlási citometria vizsgálja a rákos sejtek DNS-jét, és meghatározza azok növekedési sebességét.
  2.    A májfunkciós tesztek azt mutatják, hogy a leukémia sejtek befolyásolják-e a májba vagy behatolnak a májba.
  3.    Az ágyéki szúrást úgy hajtjuk végre, hogy egy vékony tűt helyezünk a hát alsó részének csigolyái közé. Ez lehetővé teszi az orvosa számára, hogy összegyűjtse a gerincfolyadékot, és meghatározza, hogy a rák a központi idegrendszerre terjedt-e.
  4.    A képalkotó tesztek, mint például az röngen sugarak, az ultrahangok és a CT-vizsgálatok, segítenek az orvosoknak, hogy a leukémia által okozott egyéb szervek károsodását keressék.

Leukémia kezelése

A leukémiát általában hematológus-onkológus kezeli. Ezek az orvosok, akik a vérbetegségekre és a rákra specializálódtak. A kezelés a rák típusától és stádiumától függ. A leukémia egyes formái lassan nőnek, és nincs szükségük azonnali kezelésre. A leukémia kezelése azonban általában a következők közül egyet vagy többet foglal magában:

  1.     A kemoterápia kábítószereket használ leukémia sejtek elpusztítására. A leukémia típusától függően előfordulhat, hogy egyetlen gyógyszert vagy különböző gyógyszerek kombinációját veheti igénybe.
  2.    A sugárterápia nagy energiájú sugárzást alkalmaz a leukémia sejtek károsodására és a növekedés gátlására. A sugárzás egy adott területre vagy az egész testre alkalmazható.
  3.    Az őssejt-transzplantáció helyettesíti a beteg csontvelőt egészséges csontvelővel, vagy saját (úgynevezett autológ transzplantáció) vagy donor (az allológ transzplantáció) néven. Ezt az eljárást csontvelő-transzplantációnak is nevezik.
  4.    A biológiai vagy immunterápia olyan kezeléseket alkalmaz, amelyek segítik az immunrendszert a rákos sejtek felismerésében és támadásában.

    A célzott terápia olyan gyógyszereket használ, amelyek kihasználják a rákos sejtek sebezhetőségét. Például az imatinib (Gleevec) egy célzott gyógyszer, amelyet a CML ellen használnak.

Hosszú távú kilátások

A leukémiás betegek hosszú távú kilátása attól függ, hogy milyen rákos megbetegedés van és milyen diagnózisuk van. Minél hamarabb leukémiát diagnosztizálnak és annál gyorsabban kezelik, annál jobb a gyógyulási esély. Néhány olyan tényező, mint az idősebb kor, a vérzavarok korábbi története és a kromoszóma-mutációk, negatívan befolyásolhatják a kilátásokat.

Fontos azonban megjegyezni, hogy ez a szám minden korosztályba tartozó és a leukémia minden formájába tartozik. Ez nem jósolja meg az eredményt egyetlen személy esetében sem. A leukémia kezelésére dolgozzon az orvosi csapatával. Ne feledje, hogy az egyes személyek helyzete más.

Az oldalon található információért semmilyen felelősséget nem vállalunk, tájékoztató jellegűek. Ha a tüneteket észleli magán, forduljon a legközelebbi orvosához!