Bipoláris zavar nőkben

Bipoláris betegségben szenvedő nők

A bipoláris rendellenesség olyan hangulati rendellenesség, amely a szélsőséges eufória és energia (mánia) és szomorúság vagy reménytelenség (depresszió) különböző időszakaival rendelkezik. Mániás depressziónak vagy mániás depressziós rendellenességnek is nevezik.

A bipoláris zavar hasonló gyakorisággal fordul elő férfiakban és nőkben. A nemek között azonban vannak különbségek a betegség megtapasztalásának módjában.

Például egy nőnek valószínűleg több a depresszió tünete, mint a mánia. A női hormonok és a reproduktív tényezők befolyásolhatják az állapotot és annak kezelését.

A kutatások szerint nőkben a hormonok szerepet játszhatnak a bipoláris zavar kialakulásában és súlyosságában. Az egyik tanulmány azt sugallja, hogy a későn fellépő bipoláris zavar összefüggésben lehet a menopauzával. A rendellenességgel küzdő nők közül csaknem ötödik súlyos érzelmi zavarokról számolt be a menopauzába való átmenet során.

A tanulmányok a bipoláris zavar és a premenstruációs tünetek közötti összefüggést vizsgálták. Ezek a tanulmányok arra utalnak, hogy a hangulati rendellenességekkel járó nők, beleértve a bipoláris rendellenességeket, a premenstruációs szindróma (PMS) súlyosabb tüneteit tapasztalják.

Más kutatások kimutatták, hogy azoknak a nőknek, akiknek rendellenességeit megfelelően kezelik, a menstruációs ciklus folyamán valójában kevesebb a hangulati ingadozás.

A bipoláris rendellenességgel kapcsolatos hormonális kapcsolat legnagyobb bizonyítékát a terhesség és a szülés utáni időszakban találják. A bipoláris zavarban szenvedő, terhes vagy nemrégiben született nők hétszer nagyobb valószínűséggel bipoláris rendellenesség miatt kerülnek kórházba, mint más nők. És kétszer annyira valószínű, hogy a tünetek megismétlődnek.

Bipoláris rendellenességek kezelése

A bipoláris rendellenesség kezelésének célja a hangulat stabilizálása, hogy elkerüljék mind a mániás, mind a depressziós állapot következményeit. A legtöbb esetben hosszú távú kezelésre van szükség a bipoláris zavar tüneteinek enyhítésére és megelőzésére.

A kezelés gyakran gyógyszert és beszélgetési terápiát foglal magában. A drogkezelések magukban foglalják:

  • Aripiprazol (Abilify)
  • Asenapine ( Saphris )
  • Karbamazepin ( Carbatrol , Equetro , Tegretol )
  • Kariprazin (Vraylar)
  • Divalproex- nátrium) ( Depakote )
  • Lamotrigin ( Lamictal )
  • Lítium (litobid)
  • Lurasidone ( Latuda )
  • Olanzapin ( Zyprexa )
  • Quetiapine ( Seroquel )
  • Risperidone ( Risperdal )
  • Symbyax (olanzapin- fluoxetin kombináció)
  • Valproinsav ( Depakene , Stavzor )
  • Ziprasidone ( Geodon )

Ezeknek a gyógyszereknek egy része figyelmeztet, hogy használata ritkán növeli az öngyilkossági viselkedés és gondolatok kockázatát gyermekek és fiatal felnőttek körében. Az új vagy súlyosbodó tüneteket, a hangulat vagy viselkedés szokatlan változásait, vagy az öngyilkossági gondolatokat vagy viselkedést figyelni kell.

Kezelés terhesség alatt

A bipoláris zavar kezelése általában azonos a férfiak és a nők esetében. Néhány nő esetében azonban speciális kezelési megfontolásokra van szükség, különösen a terhesség alatt.

Miközben döntő jelentőségű, hogy a nők terhesség alatt folytassák a kezelést, a babát érintő kockázatokat is figyelembe veszik. Tehát a kezelési rend megváltozhat a kockázat minimalizálása érdekében.

Az orvosok általában a lítiumot és az olyan idősebb gyógyszereket részesítik előnyben, mint a haloperidol (Haldol), valamint számos rendelkezésre álló antidepresszánst a terhesség alatt. Ennek oka az, hogy ezeknek a gyógyszereknek bizonyított eredményei vannak, és több biztonsági adat áll rendelkezésre, mint az újabb gyógyszereknél,

Ha a nők megpróbálják abbahagyni a terhesség alatt a kezelést, az orvosok gyakran használják ezeket a gyógyszereket, ha a kezelést folytatni kell. Számos újabb atipikus antipszichotikus gyógyszert vizsgáltak terhesség alatt, és a mai napig nem mutattak ismert születési rendellenességek vagy fejlődési rendellenességek kockázatát.

Bizonyos gyógyszerek – például a valproinsav és a karbamazepin – károsnak bizonyultak a csecsemők számára, és hozzájárulnak a születési rendellenességekhez. Ha a valproinsavat szedő nő kiderül, hogy terhes, orvosa megváltoztathatja a gyógyszert vagy módosíthatja az adagot, és felírhat folsavat, hogy megelőzze a baba agyában és a gerincvelőben fejlődést befolyásoló születési rendellenességeket.

A legtöbb szakértő kerüli a karbamazepint terhesség alatt, hacsak nincs más lehetőség. A karbamazepin nemcsak kockázatot jelent a születendő csecsemőkre, hanem olyan szövődményeket is okozhat, mint például az anya ritka vérzavar és májelégtelenség, különösen, ha fogamzás után kezdődik.

Néhány, a későbbi terhesség alatt vett gyógyszer miatt a baba rendellenes izommozgásokat, úgynevezett extrapiramidális jeleket (EPS), vagy megvonási tüneteket okozhat a születéskor. A gyógyszerek közé tartoznak az antipszichotikumok, például az aripiprazol (Abilify), a haloperidol (Haldol), a risperidone (Risperdal), a quetiapin (Seroquel) és az olanzapin (Zyprexa).

A csecsemő tünetei a következők lehetnek:

  • agitáció
  • rendellenesen megnövekedett vagy csökkent izomtónus
  • álmosság
  • nehéz légzés és táplálás
  • akaratlan izom- összehúzódások vagy rángatás

Néhány csecsemőnél ezek a tünetek önmagukban órákban vagy napokban eltűnnek. Más csecsemőknek kórházban kell maradniuk ellenőrzés vagy kezelés céljából.

Az orvosok általában megpróbálják korlátozni a gyógyszerek mennyiségét, amelyekkel a fejlődő csecsemő ki van téve terhesség alatt. Ennek oka az, hogy még azoknak a gyógyszereknek a között is, amelyeknek nincs ismert veszélye a magzatra, mindig vannak ismeretlen kockázatok, amelyeket minimalizálhatunk, ha lehetőség szerint meglévő gyógyszert tartunk fenn, nem pedig újat adunk hozzá.

Egyéb kezelési szempontok a nők számára

A valproinsavat szedő lányoknak és fiatal nőknek rendszeresen meg kell látogatniuk orvosukat ellenőrzés céljából. Ennek oka az, hogy a gyógyszer ritkán növelheti a férfi hormon tesztoszteron szintjét, és policisztás petefészek szindrómához (PCOS) vezethet. A PCOS olyan állapot, amely befolyásolja a petefészkeket és elhízáshoz, felesleges testhajhoz és szabálytalan menstruációs ciklushoz vezet.

A lítium használata egyes emberekben alacsony pajzsmirigy-hormonszinthez vezethet, ami befolyásolhatja a bipoláris zavar tüneteit. Ha alacsony a pajzsmirigy-hormon szintje, pajzsmirigy-hormon kezelésre van szükség. A lítium egyéb mellékhatásai a következők:

  • álmosság
  • szédülés
  • gyakori vizelés
  • fejfájás
  • székrekedés

Ha a tünetek különösen súlyosak vagy sürgős kezelést igényelnek, az elektrokonvulzív terápia (ECT) biztonságosabb megoldást jelenthet, mint a gyógyszerek születendő csecsemőik számára. Az ECT alatt az orvosok figyelemmel kísérik a baba pulzusát és oxigénszintjét a lehetséges problémák miatt, amelyeket szükség esetén kezelni lehet.

Terhes nők és a szülés utáni nők, akiknek bipoláris rendellenessége van, szintén részesülhetnek az alábbiakból:

  • pszichoterápia
  • stressz kezelés
  • rendszeres testmozgás

Azoknak a nőknek, akik gyermeket szülnek, fontos, hogy jó konzultációt megelőzően dolgozzanak orvosukkal, hogy kidolgozzák a legjobb kezelést fogantatás, terhesség és új anyaság idején. Mivel a nem tervezett terhesség előfordulhat, minden fogamzóképes nőnek beszélnie kell orvosával a bipoláris zavar kezeléséről a terhesség alatt, függetlenül az anyasági tervektől.

A webhelyen található egyéb anyagok tartalom csak tájékoztató jellegűek. A Tartalom nem célja, hogy helyettesítse az orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Mindig kérjen tanácsot orvosától vagy más képzett egészségügyi szakembertől az esetleges egészségi állapotával kapcsolatos kérdéseivel kapcsolatban. Soha ne hagyja figyelmen kívül a szakmai orvosi tanácsot.