Bipoláris zavar diagnózis

A bipoláris zavar diagnosztizálása

Az orvosok hosszú utat tettek a bipoláris zavar különböző hangulatainak teljes megértésében és a pontos diagnosztizálásban. Nem olyan régen, amikor a bipoláris rendellenességet összekeverték más rendellenességekkel, mint például az unipoláris depresszió vagy a skizofrénia (súlyos mentális betegség, melynek következtében hiányos a beszéd, téveszmék és hallucinációk). A mentális rendellenességek jobb megértésével az orvosok felismerhetik a bipoláris depresszió, a hypomania és a mánia jeleit és tüneteit, és a legtöbb esetben bipoláris gyógyszerekkel kezelik a rendellenességet hatékonyan és biztonságosan.

Legtöbben hozzászoktak a speciális vérvizsgálatokhoz vagy más laboratóriumi intézkedésekhez, amelyek segítenek orvosaink pontos diagnózisában. A legtöbb laboratóriumi vagy képalkotó vizsgálat azonban nem hasznos a bipoláris zavar diagnosztizálásában. Valójában a legfontosabb diagnosztikai eszköz lehet nyílt beszélgetés az orvossal a hangulati ingadozásokról, viselkedésről és életmód-szokásokról.

Míg a fizikális vizsgálat felfedi a beteg általános egészségi állapotától, az orvosnak meg kell hallani a bipoláris jelek és tünetek a beteg érdekében, hogy hatékonyan diagnosztizálni és kezelni a bipoláris zavar.

Mit kell tudnia az orvosnak a bipoláris zavar diagnosztizálásához?

A bipoláris rendellenesség diagnosztizálására csak a tünetek gondos figyelembevételével kerülhet sor, ideértve azok súlyosságát, hosszát és gyakoriságát. Napi, vagy pillanatnyi “hangulati ingadozás” nem feltétlenül jelenti a bipoláris zavar diagnózisát. A diagnózis inkább a szellem szokatlan emelkedésének vagy ingerlékenységének periódusaira épül, amelyekhez társul az energia növekedése, az álmatlanság, valamint a gyors gondolkodás vagy beszéd. A beteg tüneteit teljes mértékben ki kell értékelni az Amerikai Pszichiátriai Szövetség Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve vagy a DSM-5 specifikus kritériumai alapján.

A bipoláris zavar diagnosztizálásakor a pszichiáter vagy más mentálhigiénés szakértő kérdéseket fog feltenni neked a mentális betegség és a bipoláris zavar vagy más hangulati rendellenességek személyes és családi anamnézisével kapcsolatban. Mivel a bipoláris zavarnak néha genetikai összetevője van, a családi anamnézis hasznos lehet a diagnózis felállításában. (A legtöbb bipoláris zavarban szenvedő embernek azonban nincs kórtörténetében bipoláris zavar.)

Az orvos részletes kérdéseket fog feltenni a bipoláris tünetekről is. Más kérdések az érvelésre, a memóriára, az ön kifejezésének képességére és a kapcsolatok fenntartására összpontosíthatnak.

Más betegségek utánozzák-e a bipoláris zavar tüneteit?

A hangulati ingadozások és az impulzív viselkedés időnként a bipoláris zavaron kívüli pszichiátriai problémákat is tükrözhetnek, beleértve:

  • Anyaghasználati rendellenességek
  • Borderline személyiségzavar
  • Magatartási rendellenességek
  • Impulzus szabályozási rendellenességek
  • Fejlődési rendellenességek
  • Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség
  • Bizonyos szorongási rendellenességek, például poszttraumás stressz rendellenességek

Pszichózis (téveszmék és hallucinációk) nemcsak bipoláris rendellenességekben fordulhatnak elő, hanem más állapotokban is, mint például skizofrénia vagy skizoaffektív rendellenesség. Ezen túlmenően a bipoláris zavarban szenvedő embereknek gyakran vannak további pszichiátriai problémái is, például szorongási rendellenességek (ideértve a pánik rendellenességét, az általános szorongásos rendellenességet (GAD) és a társadalmi szorongásos rendellenességet), anyaghasználati rendellenességek vagy személyiségzavarok, amelyek komplikálhatják a betegség megjelenését és független függetlenséget igényelhetnek. kezelés.

Néhány nem pszichiátriai betegség, például pajzsmirigybetegség, lupus, HIV és egyéb fertőzések, valamint szifilisz olyan tünetekkel és tünetekkel járhat, amelyek utalják a bipoláris zavarokat. Ez további kihívásokat jelenthet a diagnózis felállítása és a kezelés meghatározása során.

Más problémák gyakran mániához hasonlítanak, de a bipoláris rendellenesség kivételével más okokat is tükröznek. Példa erre a szteroid gyógyszerek (például prednizon) által okozott hangulat- vagy viselkedésváltozások (olyan gyulladásos betegségek kezelésére használják, mint a rheumatoid arthritis és asztma, izom-csontrendszeri sérülések vagy más egészségügyi problémák).

Mit kell tennem, mielőtt orvoshoz fordulnék a bipoláris zavarról?

Mielőtt találkozna orvosával a diagnózis tisztázása érdekében, tanácsos felírni az észlelt tüneteket, amelyek depressziót, hipomániát vagy mániát tükrözhetnek. Különös figyelmet kell szentelni nemcsak a hangulatnak, hanem az alvás, az energia, a gondolkodás, a beszéd és a viselkedés változásainak is. Az is hasznos, ha alapos családi történetet szerez a rokonoktól mielőtt orvosával találkozna. A családi anamnézis nagyon hasznos lehet a gyanús diagnózis alátámasztására és a megfelelő kezelések felírására.

Ezenkívül fontolja meg házastársa (vagy más családtagja) vagy közeli barátjának magával hozását az orvos látogatására. Gyakran előfordulhat, hogy egy családtag vagy barát jobban ismeri az ember szokatlan viselkedését, és képessé tudja ezt részletesebben leírni az orvosnak. Látogatása előtt gondolja át és rögzítse a következőket:

  • Szellemi és fizikai egészségével kapcsolatos aggályai
  • Tünetek, amelyeket észrevettek
  • Szokatlan viselkedés
  • Korábbi betegségek
  • Családkori mentális betegsége (bipoláris zavar, depresszió, mánia, szezonális érzelmi rendellenesség vagy SAD, vagy mások)
  • A jelenleg és a múltban alkalmazott gyógyszerei (minden gyógyszert vigyen orvosához)
  • Természetes táplálék-kiegészítők szedése (hogy a kiegészítések az orvoshoz)
  • Életstílus-szokásaid (testmozgás, étrend, dohányzás, alkoholfogyasztás, rekreációs kábítószer-használat)
  • Az alvási szokások
  • A stressz okai az életedben (házasság, munka, kapcsolatok)
  • Kérdései lehetnek a bipoláris zavarról

Milyen teszteket fog használni az orvos a bipoláris diagnózis felállításához?

Előfordulhat, hogy orvosa kitölti a hangulat-kérdőívet vagy az ellenőrzőlistát, hogy segítse a klinikai interjút, amikor felméri a hangulati tüneteket. Ezen felül orvosa vér- és vizeletvizsgálatot rendelhet a tünetek egyéb okainak kizárására. A toxikológiai szűrés során megvizsgálják a vért, a vizeletet vagy a hajat gyógyszerek jelenlétére. A vérvizsgálat magában foglalja a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjének ellenőrzését is, mivel a depresszió néha kapcsolódik a pajzsmirigy működéséhez.

Segíthetnek-e az agyi vizsgálat vagy a képalkotó tesztek a bipoláris diagnózisban?

Míg az orvosok nem hivatkozhat az agy vizsgálatra vagy képalkotó vizsgálatok készítésére bipoláris diagnózisnál, néhány high-tech képalkotó vizsgálatok segíthetnek az orvosok, hogy konkrét neurológiai diagnózisok, amelyek felelősek a pszichiátriai tüneteketre. Ezért esetenként MRI vagy CT vizsgálatot rendelnek olyan betegek számára, akiknek hirtelen megváltozott a gondolkodása, a hangulata vagy a viselkedése annak biztosítása érdekében, hogy a neurológiai betegség nem az alapvető oka.

A Mentális Egészségügyi Intézet szerint jelenleg folynak tanulmányok annak vizsgálatára, hogy az agy elektroencephalogramjai (EEG) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) tanulmányai felfedhetik-e a bipoláris zavar és a kapcsolódó viselkedési szindrómák közötti különbségeket. A bipoláris zavar azonban továbbra is klinikai diagnózis, és még nem hoztak létre képalkotó vagy más laboratóriumi tesztet a diagnózis megerősítésére vagy a kezelés irányításához.

Mit tehetek, ha úgy gondolom, hogy egy szeretteinknek bipoláris zavara van?

Ha azt gyanítja, hogy egy szeretett embernek bipoláris zavara van, beszéljen vele az aggodalmairól. Kérdezze meg, hogy tud-e egyeztetni egyeztetést az adott személy számára, és felajánlja-e, hogy kísérje el a személyt a látogatásra. Íme néhány tipp:

  • Figyelmeztesse az orvost, hogy ez egy új probléma, és az orvosnak elegendő időt kell hagynia a vizsgára.
  • Írja le aggodalmait egy papírlapra, hogy minden területre kiterjedjen.
  • Legyen konkrét a bipoláris depresszió, a hipománia vagy a mánia problémáival kapcsolatban.
  • Adja meg az orvosnak a hangulati tünetek és viselkedés pontos részleteit.
  • Mutassa be a súlyos hangulatváltozásokat, különösen a haragot, depressziót és agresszivitást.
  • Mutassa be a személyiség változásait, különös tekintettel az emelkedésre, paranoiára, illúziókra és hallucinációkra.
  • Feltétlenül tárgyalja az alkohol vagy más drogok (például marihuána, kokain vagy amfetaminok) használatát, amelyet a személy használ, mivel ezek gyakran hangulatváltozásokat okozhatnak, amelyek összetéveszthetők a bipoláris zavar tüneteivel.
  • Mutassa magával az összes alkalmazott gyógyszer (mind pszichiátriai, mind nem pszichiátriai) összefoglalását. Egyes gyógyszerek negatívan befolyásolhatják a hangulatot, és szerepet játszhatnak a tünetek megértésében.

A webhelyen található egyéb anyagok tartalom csak tájékoztató jellegűek. A Tartalom nem célja, hogy helyettesítse az orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Mindig kérjen tanácsot orvosától vagy más képzett egészségügyi szolgáltatótól az esetleges egészségi állapotával kapcsolatos kérdéseivel kapcsolatban. Soha ne hagyja figyelmen kívül a szakmai orvosi tanácsot.