Bipoláris spektrum

Mi a bipoláris spektrum?

A bipoláris spektrum olyan kifejezésekre vonatkozik, amelyek nemcsak a hagyományosan meghatározott bipoláris rendellenességeket foglalnak magukban (azaz világos mániás vagy hipomániás epizódok, valamint depressziós szindrómák), hanem más típusú mentális állapotokat is, amelyek depressziót vagy hangulati ingadozást idézhetnek elő. mániás vagy hipomániás epizódok nélkül – ideértve néhány impulzus-szabályozó rendellenességet, szorongásos rendellenességeket, személyiségzavarokat és a kábítószer-visszaélés formáit. Egyes pszichiáterek szerint a ” bipoláris spektrum ” fogalma hasznos keretként szolgál a mentális egészség szélesebb körű mozgatórugóinak gondolkodásához.problémákat. Mások azonban azt állítják, hogy a tünetek önmagukban gyakran nem diagnosztizáltak, és tükrözik más olyan feltételeket, amelyeknek saját egyedi okai és kezelése vannak; A kritikusok arra is rámutatnak, hogy az I vagy II bipoláris rendellenesség kezelése nem feltétlenül biztonságos, vagy hatékony olyan állapotokban, amelyek csak “lazán” hasonlítanak a bipoláris rendellenességre.

Bipoláris spektrum: I-IV bipoláris?

A bipoláris rendellenességet hagyományosan négy fő forma határozza meg:

  • I. bipoláris rendellenesség esetén az embernek legalább egy mániás epizódja legalább egy hétig tart. Több depressziós epizódja is van. Kezelés nélkül a depresszió és a mánia epizódjai általában idővel megismétlődnek. A depressziós tünetekkel töltött idő 3-1-rel meghaladhatja a mániás tünetekkel töltött időt.
  • II. Bipoláris rendellenesség esetén a személy mániájának enyhébb formája, az úgynevezett hipománia, több napig vagy annál hosszabb ideig tart. A depresszió periódusai azonban a rendellenesség ilyen formájában sok embernél közel 40-1-rel meghaladják a hipománia tüneteivel töltött időt. Mivel a hipomániát össze lehet téveszteni a szokásos boldogsággal vagy akár a normál működéssel, a II. Bipoláris tünet gyakran tévesen diagnosztizálható önmagában depresszióként (unipoláris depresszió).

Másként nem meghatározott bipoláris rendellenesség esetén (az utóbbi időben “másutt nem sorolva”) az emberek mániás vagy hipomániás tüneteket mutat, amelyek száma kevés vagy túl rövid, hogy megfeleljenek a mániás vagy hipomániás szindróma vagy epizód jelenleg elfogadott meghatározásainak.

A ciklikus elmeállapot (néha nem hivatalosan nevezik bipoláris III), a személy hypomanias (mint a II típusú bipoláris rendellenesség) váltakozó gyakorisággal rövid ideig tartó depresszió. A depresszió tünetei azonban, ha vannak, nem tartanak elég hosszú ideig, és elegendő tünettel járnak ahhoz, hogy a depressziót teljes szindrómának lehessen definiálni.

A bipoláris spektrum fogalma magában foglalhatja a bipoláris zavar további altípusait is, amelyeket az 1980-as években javasoltak. Ezek az altípusok a következők:

Bipoláris IV, mániás vagy hipomániás epizódok alapján azonosíthatók, amelyek csak az antidepresszáns gyógyszerek szedése után következnek be

Bipoláris V, amely olyan betegekre vonatkozik, akiknek kórtörténetében bipoláris zavarok vannak, de csak magukban vannak a depresszió tünetei

Az utóbbi két altípus által leírt tünetek régóta ismertek. De nem vizsgálták meg elég szigorúan, hogy indokolttá tegyék őket, hogy külön diagnosztikai kategóriákba kerüljenek.

Lehetséges bipoláris spektrumviszonyok

A szélesebb “bipoláris spektrum” gondolata magában foglalja azt az elképzelést, hogy bizonyos más mentális állapotú emberek is lehetnek a bipoláris spektrumban. A mentális vagy viselkedési állapotok, amelyeknek közös jellemzői vannak a bipoláris rendellenességgel, és ezért néha belekerülnek a lehetséges bipoláris spektrumba, a következők:

  • Erősen visszatérő vagy kezeléssel szemben ellenálló depresszió
  • Impulzív rendellenességek
  • Anyagokkal való visszaélések
  • Táplálkozási rendellenességek, például anorexia és bulimia
  • Személyiségzavarok, mint például a határ menti személyiségzavar
  • Gyermekkori viselkedési rendellenességek, például viselkedési rendellenességek vagy zavaró hangulati rendellenességek

A kutatók továbbra is megpróbálják meghatározni, hogy mikor és hogyan lehetnek átfedésben a bipoláris rendellenességekkel a tünetek, az alapvető biológia és a kezelés lehetséges következményei szempontjából.

A bipoláris spektrumviszonyok és a bipoláris zavar átfedő tünetei

A bipoláris rendellenesség kivételével számos mentális állapotban vannak olyan tünetek, amelyek átfedésben vannak a rendellenességek között. Például sok, a határon átnyúló személyiségzavarban szenvedő ember depressziót vagy anyaghasználati rendellenességeket tapasztal depresszióval, súlyos hangulati ingadozásokkal és impulzusszabályozási problémákkal együtt. Az ADHD és bipoláris rendellenességben szenvedő embereknek hasonlóan a distractibilitást és a figyelem problémákat tapasztalhatják.

Noha ezek a rendellenességek nem teljesítik a bipoláris betegség diagnosztikai kritériumait, egyes pszichiáterek úgy vélik, hogy valami fontos közös a bipoláris rendellenességben szenvedőkkel.

A tünetek, amelyek átfedésben lehetnek a bipoláris spektrum körülményei és a bipoláris zavar között, a következők:

  • Depresszió nagyon hirtelen vagy gyakori hangulati ingadozásokkal (sok mentális állapotban észlelhető)
  • Elhúzódó ingerlékenység (ami a mániában gyakoribb lehet, mint a depresszió)
  • Impulzivitás (mániás epizódok során gyakori)

Eufória és magas energia (ami esetenként előfordulhat az alkoholfogyasztókban, még akkor is, ha nem merülnek el, vagy “magas” a kábítószer hatásaitól)

Mivel a bipoláris zavar oka nem ismert, a szakértőknek nehéz megismerni a bipoláris zavar és a lehetséges szélesebb bipoláris spektrum valódi átfedését.

Bipoláris spektrum zavarok kezelése

A szélesebb bipoláris spektrumba eső nem bipoláris rendellenességek további következménye az a lehetőség, hogy a bipoláris rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek más rendellenességek szempontjából is értékesnek bizonyulhatnak. A pszichiáterek régóta tudják, hogy a hangulat-stabilizátorok, például a lítium, bizonyos mértékben hatásosak lehetnek a bipoláris rendellenességtől eltérő betegekben is. Ide tartoznak olyan állapotok, mint a súlyos depressziós rendellenesség, impulzusszabályozó rendellenességek vagy néhány személyiségzavar.

A pszichiáterek időnként bipoláris zavar kezelést írhatnak elő   azoknak az embereknek, akiknek feltételezhetően bipoláris spektrum zavarok vannak. Ezek a gyógyszerek általában görcsoldó vagy antipszichotikus gyógyszerek. Példák:

  • Lítium
  • Lamictal (lamotrigin)
  • Depakote  ( divalproex )
  • Tegretol  ( karbamazepin )
  • Abilify (aripiprazol)
  • Risperdal (risperidone)

Bipoláris spektrum körülmények között ezeket a hangulat-stabilizátorokat általában kiegészítő terápiákként használják a fő mentális állapot kezelése után. Mivel azonban az ilyen típusú gyógyszereket nem vizsgálták olyan jól az I vagy II bipoláris rendellenesség kivételével, egyes szakértők óvakodnak attól, hogy feltételezzék, hogy ezek hasznosak lesznek, és megkérdőjelezik azok széles körű alkalmazásának helyénvalóságát, amíg megfelelő nagyszabású tanulmányok nem készülnek. megtették annak biztonságosságát és hatékonyságát nem bipoláris körülmények között.

Bipoláris spektrum zavarok: M, m, D, d

Az orvostudomány többi területéhez hasonlóan a pszichiátria folyamatosan változásokon megy keresztül az új kezelések és új ötletek tükrében.

A bipoláris spektrum alapfogalma több mint egy évszázados, amelyet a modern pszichiátria eredeti alapítói javasoltak. Az 1970-es években új életet kapott, miután egy vezető pszichiáter javasolta a hangulati tünetek következő osztályozását:

“M” nagybetű: A teljes mánia epizódjai

Kisbetűs “m”: az enyhe mánia epizódjai (hipománia)

„D” nagybetű: súlyos depressziós epizódok

Kisbetűs “d”: A depresszió kevésbé súlyos tünetei

E javasolt osztályozás értelmében az embereket mániás és depressziós tüneteik kombinációjával írják le. Ez a rendszer azonban nem lépett be általános vagy szokásos használatba. Az elmúlt évtizedben néhány pszichiáter megújult érdeklődést mutatott annak felkutatására, hogy a bipoláris spektrum létezik-e tudományosan megalapozott diagnosztikai koncepcióként. A bipoláris spektrum létezését és annak fontosságát továbbra is vizsgálják a kutatók, és közben megvitatják a pszichiáterek között.

A webhelyen található egyéb anyagok tartalom csak tájékoztató jellegűek. A Tartalom nem célja, hogy helyettesítse az orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Mindig kérjen tanácsot orvosától vagy más képzett egészségügyi szakembertől az esetleges egészségi állapotával kapcsolatos kérdéseivel kapcsolatban. Soha ne hagyja figyelmen kívül a szakmai orvosi tanácsot.