A köszvény és tünetei kezelése

A köszvény ismertetése alapoknál

Mi a köszvény?

Figyelmeztetés nélkül, és valamilyen okból, az éjszaka közepén, a köszvény jelentkezik – intenzív fájdalom az ízületben, leggyakrabban a nagy lábujjban, de néha más ízületekben is, ideértve a térdét, a bokáját, a könyökét, a hüvelykujját vagy az ujjait.

A köszvényes rohamok váratlanok és fájdalmasak lehetnek. Azonnali a fájdalom és gyulladás általában néhány nap elteltével eltűnik, de bármikor megismétlődhetnek.

A köszvény férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint nőknél. A férfiak általában 30-50 év között alakulnak ki. A nők hajlamosabbak a köszvényre menopauza után, ez ritka a gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. A túlsúlyos vagy magas vérnyomásban szenvedő férfiak különösen hajlamosak a köszvényre, különösen ha tiazid diuretikumokat (vizelethajtó gyógyszerek) szednek.

A köszvény valójában az ízületi gyulladás egyik formája. Ez a test reakciója az ízületek irritáló kristálylerakódásainak. A fájdalom intenzív lehet, de a kezelés általában nagyon jól működik. Az enyhe eseteket önmagában étrend képes kezelni. A köszvény ismétlődő rohamai hosszú távú gyógyszeres kezelést igényelhetnek, hogy megakadályozzák a csont és porc károsodását és a vesék károsodását.

Krónikus köszvény szenvedők úgy érzik, apró, kemény csomók felhalmozódó idővel a puha húsát olyan területeken, mint a kéz, könyök, láb, vagy fülcimpa. Ezek a tophi-nak (göb, tophus )

nevezett lerakódások a húgysavkristályok koncentrációi, és idővel fájdalmat és merevséget okozhatnak. Ha hasonló lerakódások alakulnak ki a vesékben, fájdalmas és potenciálisan veszélyes vesekőhöz vezethetnek.

Mi okozza a köszvényt?

A felesleges húgysavszint a vérben köszvényt okoz. A húgysav két helyről származik – a test és az étrend által termelt. Bármilyen extra húgysav általában a vesén keresztül szűrődik és a vizelettel jut át. Ha a test túl sok húgysavat termel vagy nem választja ki a vizelettel, mononátrium-karbát kristályok képződnek az ízületekben és az inakban. Ezek a kristályok intenzív gyulladást okoznak, mely fájdalom duzzanathoz és bőrpírhoz vezet.

Pontosan mi okozza a köszvény megjelenését? A leggyakoribb tényező, amely növeli a köszvény és köszvény rohamainak esélyét, a túlzott alkoholfogyasztás, különösen a sör. Korábban “a királyok betegsége” néven ismerték, mivel főleg gazdag férfiakban látták őket, akik túl sokat ittak és ettek. Most tudjuk, hogy bárki számára előfordulhat, és sérülésekkel vagy műtéti eljárásokkal, kórházi ápolásokkal, stressz periódusaival vagy a hús- és tenger gyümölcseiben magas étrendre adott reakciókkal és bizonyos gyógyszerekkel, például antibiotikumokkal kapcsolatos.

A köszvény előfordulhat bizonyos daganatok vagy rákok jelenlétében is. Összefüggés van a köszvény és a vese rendellenességei, az enzimek hiánya és az ólommérgezés között is. A köszvény psoriasist is kísérhet, és gyakori az átültetett szervekkel rendelkező betegeknél, gyakran szükséges gyógyszerek miatt. A köszvényérzékenység gyakran öröklődik, és gyakran társul más olyan általános betegségekkel, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az elhízás. A köszvény ismétlődő rohamai akkor fordulnak elő, ha a test húgysavszintjét nem tartják ellenőrzés alatt.

A látszólagos hasonló, de általában kevésbé fájdalmas állapot, amelyet az ízületek kalcium-pirofoszfát-kristályai okoznak. Noha befolyásolhatja a nagy lábujjat, gyakoribb a nagyobb ízületekben, például térd, csukló vagy boka. Mindkét nemben a 60. életév után gyakrabban fordul elő  gyulladásgátló szerekkel.

Milyen tünetei vannak a köszvénynek?

A köszvény az artritisz, amely akkor fordul elő, ha túl sok húgysav van a vérében, és éles kristályokat képez az egyik ízületben.

A nagy lábujj a leggyakoribb hely ehhez. A felbukkanások akár 10 napig is eltarthatnak. Az első 36 óra a legfájdalmasabb. Általában csak egy ízületet érinti, de ha nem kezelik, akkor térdén, bokain, lábánál, kezén, csuklóján vagy könyökén végezheti el.

Tünetek

A köszvényes roham leggyakoribb jelei:

  • Hirtelen és súlyos ízületi fájdalom, általában éjszaka közepén vagy kora reggel
  • Érzékenység az ízületben. Meleg is lehet egy érintésnél, és vörös vagy lila színű is lehet
  • Merevség az ízületben

Ha a köszvényt hosszú ideig nem kezelik, a kristályok csomókat képezhetnek a bőr alatt az ízület körül. Tophi-nak hívják őket. Nem fájnak, de befolyásolhatják az ízület megjelenését. És ha a kristályok felhalmozódnak a húgyúti rendszerben, vesekőket képezhetnek.

Ha köszvényes rohama van, a lehető leghamarabb hívja fel orvosát. Kiérkezésig leengedheti és megemelheti az ízületet, és szedhet gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például a naproxent és az ibuprofént. Igyon sok folyadékot, főleg vizet, de tartózkodjon távol az alkoholtól vagy az édes italoktól.

Köszvény-diagnózis

Honnan tudhatom, hogy van-e a köszvényem?

Az ízületek fájnak. Valaki, akit ismert, azt mondta, hogy köszvény lehet. De honnan tudja, hogy valóban ez a probléma? A köszvény nehéz lehet diagnosztizálni. Ennek oka az, hogy egyes jelek hasonlóak más feltételekhez.

A köszvény egy olyan típusú gyulladásos ízületi gyulladás, amelyet a vér túl sok húgysavat tartalmaz. Apró kristályokat képezhet, amelyek lerakódnak az ízületekben. A roham gyakran a nagy lábujj fájdalmával kezdődik, de elterjedhet, vagy más ízületeket érinthet. Ez betegség vagy sérülés után fordulhat elő.

A köszvény általában csak egy ízületet érint egyszerre. De ha nem kezelik, akkor más ízületek is átterjedhet. Az időről időre bekövetkező állandóvá válhatnak.

Gyakoribb a férfiakban, mint a nőkben és a gyermekekben.

Magasabb a köszvény kockázata, ha:

  • Túlsúlyosak
  • Enni magas purinszintet tartalmazó élelmiszereket (szardella, spárga, szárított bab, máj, szardínia, mártás, sör és állati fehérje)
  • Sok alkoholt fogyaszt
  • Bizonyos gyógyszereket szed

Hívjon orvost

A köszvényes roham általában kb. 3-10 nap alatt megszűnik. De ha jobban érzi magát, ha kezelni fogja. Keresse fel orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy köszvénye van-e. Megvizsgál téged, és elvégezhet néhány vizsgálatot, tesztet.

Ezek a tesztek segítenek orvosának megtudni, ha köszvénye van, vagy valami más, hasonló tünetekkel:

Ízületi folyadék teszt

A folyadékot tűvel vesz ki a fájdalmas ízületből. A folyadékot mikroszkóp alatt vizsgálja meg, hogy a kristályok ott vannak-e.

Vérvizsgálat

Vérvizsgálat segítségével ellenőrizhető a húgysav szintje. A magas húgysavszint nem mindig jelenti a köszvényt.

Röntgen

Az ízületek képei kizárják az egyéb problémákat.

Ultrahang

Ez a fájdalommentes teszt hanghullámokkal vizsgálja a húgysav területeit.

A köszvény, vagy valami más?

A köszvény fájdalma és bőrpírja fertőzésnek vagy más állapotnak tűnik.

A pszeudout (SUE-doh-köszvény) az ízületi gyulladás egy másik formája. Az ilyen állapotban képződött kristályok kalcium-pirofoszfátból készültek, nem pedig húgysavból. De a normál köszvényhez hasonlóan a roham hirtelen is bekövetkezik. Az ízületek duzzadt, meleg, fájdalmas és merev.

A reaktív ízületi gyulladás olyan fertőzésre adott reakció, amely hasonló tünetekkel rendelkezik.

A psoriasis és a fertőző ízületi gyulladás köszvénynek is tűnhet.

A köszvény elleni küzdelem módjai

A jó hír az, hogy a köszvény gyógyítással ellenőrizhető. A fájdalom kezelése érdekében jég felvihető, emelje fel az érintett területet, pihenjen és vegyen be fájdalomcsillapítót, például ibuprofent. Ezek a lépések segíthetnek megakadályozni egy újabb köszvénytámadást:

  • Gyakoroljon és étkezzen kiegyensúlyozott étrenddel a testsúly ellenőrzése érdekében.
  • Sok víz ivása segíthet megakadályozni a húgysavkövek kialakulását.
  • Maradjon távol a cukros italoktól.
  • Kerülje az alkoholt.
  • Kevesebb húst és tengeri húst enni.  Egyen és igyon olyan termékből, mint az alacsony zsírtartalmú tejtermékek (joghurt, sajt, tej).
  • Vegyen be gyógyszereket a húgysav szint csökkentésére.

Köszvényes emberek általában elég jól teljesítenek, ha megtanulják kezelni a köszvény rohamot és megakadályozzák a jövőbeli rohamokat. Az első lépés az orvos felkeresése, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a köszvény a vörös, fájdalmas, duzzadt ízületek valódi oka.

A köszvény megelőzése

A köszvény ellen felkészülés és megelőzés

Hogyan tudom megakadályozni a köszvényt?

Ha a köszvény a családban van beteg, akkor a férfiaknak különösen korlátozniuk kell az alkohol, zsírok és olyan ételek fogyasztását, amelyek nagyobb valószínűséggel növelik a húgysav szintjét a testben – hús, szardínia, szalonna, kagyló és élesztő. Az alkohol, különösen a sör, köszvény rohamot is kiválthat.

Az ilyen férfiaknak különös figyelmet kell fordítaniuk súlyukra. Bőséges folyadék ivása csökkentheti a vesekő kockázatát. Vér- és vizeletvizsgálattal lehet meghatározni a köszvényes roham lehetséges kockázatát.

A gyógyszerek elősegíthetik a köszvényes rohamok megelőzését azoknál az embereknél is, akiknél többszörös köszvényes roham van. Ezek a gyógyszerek vagy csökkentik a húgysavtermelést a szervezetben, vagy növelik a húgysav kiválasztását a vizeletben.

Ezek a gyógyszerek közé tartozik az allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim), canakinumab (Ilaris), kolchicin (Colcrys, Mitigare), lesinurad (Zurampic), peglotikáz (Krystexxa), probenecid (Probalan) és rasburicase (Elitek).

Ha ezen gyógyszerek egyike sem hatékony, orvosa felírhat febuxosztatot (uril). A febuxosztátot óvatosan kell lenni mindenkinek, akinek szívvel kapcsolatos problémái vannak.

Krónikus köszvény

Jelei a köszvény egyre rosszabb

Köszvény esetén a vér túl sok húgysavat tartalmaz, amelyet a test készít, amikor elbontja az ételt. Idővel a húgysav kristályokká alakul, amelyek összegyűlnek az ízületek körül. Előfordulhat, hogy előbb nem jelentkeznek tünetek. De ha a terület begyullad, köszvényes roham fordul elő, duzzanattal, bőrpírral és erős fájdalommal.

Amikor a köszvény hosszú távú problémává válik

Amikor a vizeletben a húgysavszint túl magas, az ízületek körül egyre több kristály képződik. Hosszú távú állapottá alakulhat, fájdalmas és sérült ízületekhez vezethet.

A köszvény mindenkinek eltérően történik. De a jelek, hogy ez még rosszabb lehet, a következők:

  1. A fellobbanások gyakrabban fordulnak elő és hosszabb ideig tartanak. Az idő múlásával a gyulladás tartósan károsítja a csontot és a porcot.
  2. A test más részein fellángolások. A köszvényes emberek kb. felének az első rohama az ízületben van, a nagy lábujj alján. Amikor a köszvény rosszabbodik, más ízületeket érinthet, beleértve a boka és a térd.
  3. Dudorok alakulnak ki a bőr alatt. A húgysavkristályok összegyűlhetnek a lágy szövetekben, és tophi-nak nevezett csomókat képeznek. Gyakran megjelennek a kezén, az ujjain, a könyökén és a fülén, de a test szinte bárhol megjelenhetnek.
  4. Veseproblémák. A vesék általában megszabadulnak a húgysavtól a szervezetben. De túl nagy része károsíthatja a szerveket. A köszvényhez kapcsolódó veseproblémák – és a köszvény súlyosbodásának jelei – a köszvényes vese, vesekő és veseelégtelenség.

Az allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) a krónikus köszvény kezelésére szolgál a szervezetben termelődő húgysav csökkentésével.

A febuxosztat (urilsav) szintén csökkenti a húgysavtermelést, de óvatosan alkalmazzák, ha a szív- vagy érrendszeri betegség kockázata fennállhat.

Miután elkezdi szedni ezeket a gyógyszereket, életre kell szednie őket, hogy a húgysav a megfelelő szinten maradjon.

A probenecid és a lesinurad (Zurampic) segítenek a testnek megszabadulni a több húgysavból a vizeletben. A peglotikáz (Krystexxa) és a rasburicáz (Elitek) lebonthatja a húgysavat olyan anyaggá, amelytől a test megszabadulhat. Kizárólag nagyon súlyos köszvényes kezelésre szolgálnak, amely a szokásos kezelésekkel nem javul.

A tudósok új krónikus köszvény kezelési módszereket is tesztelnek. Ugyanakkor a kutatók jobban megértik, hogy a test miként termel és bontja a húgysavat. A kutatás betekintése új kezelésekhez vezethet a jövőben.

Köszvénykezelések

Mely gyógyszerekkel kezelik a köszvényt?

A jó hír a köszvényről az, hogy kontrollálható. A gyógyszerek kétféle módon segítenek: Csökkentik a rohamok során fellépő fájdalmat, és csökkentik a kóros sav-felhalmozódást, amely az állapotot okozza.

Amikor a húgysav felhalmozódik a testében, kristályokat képződhet, amelyek súrolja, csiszolja és irritálják az ízületeket.

A köszvény egy típusú gyulladásos folyamat, ízületi gyulladás. A roham betegség vagy sérülés után következhet be. Az első jel gyakran a nagy lábujj fájdalma. Általában egy ízületet érinti, de a köszvény átterjedhet más ízületekre is, és vörösnek és duzzadtnak tűnik.

Tanácsadás és gyógyszer

A köszvényes roham fájdalma általában 3-10 nap alatt javul. De gyorsabban fogja érezni magát, ha a köszvényt kezelik. Ha úgy gondolja, hogy köszvény lehet, forduljon orvosához. Egy vizsgálat és tesztek megmutatják, hogy köszvény vagy valami más, például fertőzés.

Beszéljen háziorvosával az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszerekről. A típus attól függ, hogy mennyire működik a veséje, a lehetséges mellékhatások és más egészségügyi problémák állnak még a háttérbe.

Nem vényköteles gyógyszerek

Az NSAID-k hozzájárulnak az ízületek fájdalmának és duzzanatának csökkentéséhez, köszvényes roham során. Népszerű típusok az ibuprofen és a naproxen. Ha az NSAID-kat szedi az első 24 órában, ez segíthet a roham lerövidítésében. A fájdalom csökkentésének további módjai a jegelés, a pihenés és az ízület felemelése.

Vényköteles gyógyszerek

Orvosa javasolhatja a következő gyógyszerek egyikét, amelyekkel kap receptet:

  • Az allopurinol (Aloprim, Zyloprim) csökkenti a húgysavtermelést.
  • A kolchicin (Colcrys) csökkenti a gyulladást.
  • A febuxosztat (urilsav) csökkenti a húgysavtermelést.
  • Az indometacin (Indocin) erősebb NSAID fájdalomcsillapító.
  • A Lesinurad segít a testének megszabadulni a húgysavtól, amikor pisil.
  • A pegliotáz (Krystexxa) lebontja a húgysavat.
  • A probenecid (Benemid) segíti a veséket a húgysav kiválasztásában a testéből.
  • A szteroidok (más néven kortikoszteroidok) küzdenek a gyulladás ellen.

Megelőző intézkedések

Az orvostudomány mellett az orvos más módszereket is javasolhat egy újabb roham megelőzésére:

Gyakoroljon és étkezzen kiegyensúlyozott étrenddel a testsúlyának ellenőrzése érdekében.

     Igyon sok vizet.

     Maradjon távol a cukros italoktól.

     Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást, különösen a sört.

     Kevesebb húst, különösen májat és borjúhús, valamint tengeri húsételek. Válasszon olyan fehérjét és olyan élelmiszerekből, mint az alacsony zsírtartalmú tejterméket, olyan termékek, mint a joghurt, sajt és tej.

Ezek a gyógyszerek és az életmód megváltoztatása segíthet a rohamok átvészelésében és más rohamok megelőzésében.

Krónikus köszvény