A crohn betegség

A Crohn-kór az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegsége. A tünetek között szerepel a hasi fájdalom és a hasmenés, néha véres, és a fogyás. A Crohn-kezelés életmód-változásokból áll, például a testmozgásból és az egészséges táplálkozásból, valamint a recept kívüli antidiarrhetikumokból és vényköteles gyulladásgátló gyógyszerekből áll.

Crohn-betegség áttekintése

A Crohn-betegség az emésztőrendszer egy részén gyulladást okoz. A Crohn befolyásolhatja annak bármely részét, de leggyakrabban a vékonybélre és a vastagbélre.

A Crohn-kór és egy másik fekélyes vastagbélgyulladásnak nevezett betegség a gyulladásos bélbetegségnek nevezett betegségek csoportjába tartozik.

Nem gyógyítható, de a kezelés enyhíti a tüneteket és elősegítheti a teljes, aktív életet.

Milyen tünetei vannak a Crohn-betegségnek?

A Crohn-kórban szenvedő emberek súlyos tünetekkel járhatnak, és ezt követően nem fordulhatnak elő olyan tünetek, amelyek hetekben vagy években is tarthatnak. A tünetek attól függnek, hogy hol fordul elő a betegség, és milyen súlyos is. Előfordulhat, hogy észreveszi:

Krónikus hasmenés, gyakran véres és nyálkát vagy gennyet tartalmaz
Fogyás
Láz
Hasi fájdalom és érzékenység
A hasmenés és  teltség érzése
Rektális vérzés
Hidegrázás
Szövődmények

A Crohn kétféle komplikációt okoz:

Helyi, amelyek csak a belekre hatnak

Rendszeres, amelyek befolyásolják az egész testet. Lehet, hogy hallják őket úgy, hogy extraintestinalis komplikációk.

A Crohn helyi komplikációi a következők:

Abscessus:
Ez a gennyes bakteriális fertőzésből származik. Ez kialakulhat a belek falán és kinyílik. Vagy előfordulhat, hogy a végbélnyíláshoz hasonlóan forrásnak tűnik. Észlelhet duzzanatot, érzékenységet, fájdalmat és lázat.

Epessó hasmenés:
A Crohn-betegség leggyakrabban a bél alsó végét, az ileumot érinti. Ez a rész általában az epesavakat szívja fel, amelyeket a test létrehoz, hogy segítse a zsír felszívódását. Ha a test nem tudja feldolgozni a zsírt, akkor kaphat ilyen típusú hasmenést.

Repedés:
Ez egy fájdalmas repedés a végbélnyílásban. Vérzést okozhat a bélmozgás során.

Fistulák:
A fekélyek vagy fekélyek fistuláknak nevezett nyílásokká válhatnak, amelyek a bél két részét összekötik. A közeli szövetekbe is átjárhatnak, például a hólyagba, a hüvelybe és a bőrbe.

Alacsony felszívódás és alultáplálkozás:
A Crohn befolyásolja a vékonybélét, a test azon részét, amely felszívja az ételek tápanyagait. Miután hosszú ideje elviselték, a teste már nem lesz képes a legtöbbet kiaknázni azért, amit eszel.

Vékony bélben előforduló baktériumok túlnövekedése (SIBO):
A bél tele van baktériumokkal, amelyek segítenek az étel lebontásában. Ha ez az emésztőrendszerben magasabb, mint a normál, akkor gáz, puffadás, hasi fájdalom és hasmenés léphet fel.

Sztriktok:
A bélnek ezek a szűkített, megvastagodott részei a Crohn-féle gyulladás eredményeként alakulnak ki. Lehetnek enyhek vagy súlyosak, attól függően, hogy mekkora a bél elzáródása. A tünetek közé tartozik a görcsök, hasi fájdalom és puffadás.

A szisztémás szövődmények közé tartozik:

Artritisz:
Az ízületi gyulladás, amely fájdalomhoz, duzzanathoz és rugalmasság hiányához vezet, a leggyakoribb szövődmény. Háromféle ízületi gyulladás fordulhat elő, amelyek néha Crohn-kel járnak:

Perifériás:
Ez a típus a karok és a lábak nagy ízületeit érinti, például a könyökét, térdét, csuklóját és a bokáját.

Axiális:
Ez a típus a gerincét vagy a hát alsó részét érinti (az orvos az sacroiliac ízületének nevezi).

Ankilozáló spondilitisz:
Ez a súlyosabb gerincvelő-gyulladás ritka ritka betegségben szenvedő emberek körében, de előfordulhat. Ez a szem, tüdő és szívszelep gyulladásához is vezethet.

Bőrproblémák:
Ezek a második leggyakoribb szisztémás komplikáció. A leggyakrabban a Crohn-betegséggel kapcsolatosak a következők:

Erythema nodosum:
Ezek a kicsi, gyengéd, vörös csomók általában az állát, bokait és néha a karjait mutatják.

Pyoderma gangrenosum:
Ezek a gennyesen kitöltött sebek gyakran sérülést vagy más bőrtraumát követnek. Gyakran megjelennek a lábadon, de bárhol megjelenhetnek.

Bőrcímkék:
Ezek a kis bőrhéjak gyakoriak a Crohn-kórban szenvedő embereknél, különösen a végbélnyílás vagy aranyér környékén.

Szájfekélyek:
Ezek az íny és az alsó ajak között, vagy a nyelv oldalsó és alsó része között alakulnak ki.

Csontvesztés:
Az olyan gyógyszerek, mint a szteroidok, csontvesztéshez vezethetnek, ezt az állapotot osteoporosisnak nevezik. Ők tudnak:

Ne akadályozza meg a testét abban, hogy felszívja a kalciumot, amelynek a testnek csontépítéshez szüksége van:

A test megszabadul a kalciumtól, amikor pisilsz
Fokozza a csontokat lebontó sejtek termelését
Csökkentse a csontok kialakulását elősegítő sejtek számát
Csökkentse a szervezet ösztrogénkibocsátását. Az ösztrogén elősegíti a csontépítést is.

A gyulladást okozó fehérjék megváltoztatják a régi csontok eltávolításának és új keletkezésének ütemét.

D-vitamin hiány. Ha a teste nem képes felszívni a D-vitamint, mert a Crohn vékonybél károsodása van, vagy a vékonybél egy részét eltávolították, akkor kevésbé valószínű, hogy képes felszívni a kalciumot és csontot képezni.

Szemproblémák:
Idővel a Crohn-i gyulladás, vagy néha a vele járó egyéb szövődmények befolyásolhatják a szemét. Általános feltételek a következők:

Episcleritis:
Gyulladás a terület alatt a kötőhártya (a tiszta szövet, amely magában foglalja a belsejében a szemhéj és a fehér a szeme) a leggyakoribb szövődménye a Crohn. Befolyásolhatja az egyik szemét vagy mindkettőt. Fájdalmat, viszketést, égést és intenzív bőrpírt észlel, de ez nem sérti a látását.

Skleritisz:
Ez a betegség állandó fájdalmat okoz, amely súlyosbodik, ha mozgatja a szemét.

Uveitisz:
Ez az uvea, a szem középső rétegének fájdalmas gyulladása. Homályos látást, fényérzékenységet és vörösséget okozhat.

Veseproblémák:
Ezeket a szerveket befolyásolhatják a Crohn-kórok, mert szerepet játszanak a hulladék feldolgozásában, és a belek közelében helyezkednek el. A lehetséges kérdések a következők:

Vesekő:
Gyakori probléma a Crohn-kórokkal. Az oxalátnak nevezett só felszívódik a vesékbe, és kövekké alakulhat.

Húgysavkövek:
Ezek a vesekövek azért alakulnak ki, mert a test nem képes felszívni az összes előállított húgysavat.

Hidrophronózis:
Ez akkor fordul elő, amikor az ileum (ahol a vékonybél találkozik a vastagbéllel) Crohn-tól duzzad, és nyomást gyakorol az ureterére, a csőre, amely vizelet szállít a veséből a hólyagba. Ha a vizelet nem ürül le úgy, ahogy kellene, a vese megduzzad, és hegszövet alakulhat ki.

Fistulák:
A bélben képződésen kívül a fistulák kialakulhatnak a bél és más szervek között is, például a hólyag vagy húgyvezeték.

Májproblémák:
A máj mindent feldolgoz, amit eszik és inni. Meggyulladhat a Crohn-kezelés vagy maga a betegség eredményeként. Csak akkor valószínű, hogy alacsony energiát és fáradtságot észlel, hacsak nem merül fel komolyabb probléma. A leggyakoribb kérdések között:

Zsíros májbetegség:
Ha a tested nem dolgozza fel a zsírokat, akkor felhalmozódhatnak a májban. Szteroidok segítségével.

Az epekövek:
Amikor a Crohn befolyásolja az ileum (ahol a vékonybél megfelel a vastagbél), az nem tudja feldolgozni epesavak, amelyek segítenek a koleszterin oldódik. A koleszterin kövekké alakulhat ki, amelyek megakadályozzák a nyílást a máj és az epevezeték között.

Hepatitis:
Krónikus, hosszú távú májgyulladás maga a Crohn-betegség okozhatja.

Hasnyálmirigy-gyulladás:
A hasnyálmirigy-gyulladás mind az epekövekből, mind a gyógyszerekből származhat. Okozhat fájdalmat, hányingert, hányást, és a láz.

Fizikai fejlődési problémák:
A Crohn-k bármely életkorban megkezdődhetnek. Amikor a gyerekek megkapják a Crohn-betegséget, a szülők valószínűleg észreveszik:

Növekedési zavar:
Kids Crohn valószínűleg rövidebb és kisebb súlyúak, mint azoknál, akik nem. Lehet, hogy a magasabb lesz, mielőtt a tünetek meg nem jelennek.

Késleltetett pubertás:
A Crohn-kóros gyerekek valószínűleg később kezdik meg a pubertást.

A Crohn-betegség oka ismeretlen. Gyakran gondolják, hogy ez egy autoimmun betegség, de a kutatások azt sugallják, hogy a krónikus gyulladás oka nem az, hogy az immunrendszer megtámadja a testet, hanem annak következménye, hogy az immunrendszer egy ártalmatlan vírust, baktériumot vagy ételtől.

Crohn kockázati tényezői

Néhány dolog miatt valószínűbb, hogy Ön Crohn-betegségben szenved:

Genetika:
A Crohn-kór gyakran öröklődik. A Crohn-kórban szenvedő emberek kb. 20% -ának lehet közeli rokonsága Crohn-kórban vagy fekélyes vastagbélgyulladásban. Ezen túlmenően az askenazi zsidók nagyobb kockázatot jelentenek a betegségre.

Kor:
Noha a Crohn-kór minden korosztályt érinthet, ez elsősorban a fiatalok betegsége. A legtöbb embert 30 éves kor előtt diagnosztizálják, de a betegség az 50-es, 60-as, 70-es években, vagy akár az élet későbbi szakaszában fordulhat elő.

Dohányzás:
Ez az egyetlen kockázati tényező, amelyet könnyű ellenőrizni. A dohányzás súlyosabbá teheti a Crohn-t, és növelheti annak esélyét, hogy műtétre lesz szüksége.

Gyógyszerek:
a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például az ibuprofen, a naproxen és a hasonló gyógyszerek nem okoznak Crohn-kórt, de a bélgyulladáshoz vezethetnek, ami tovább súlyosbítja.

A világ körül:
Az emberek, akik városi területeken vagy iparosodott országokban élnek, nagyobb valószínűséggel kapják meg a Crohn-kórt.

Diéta:
ha sok magas zsírtartalmú vagy feldolgozott ételt eszik, akkor a Crohn-esélye növekedhet.

Fertőzések:
A Crohn-hoz kapcsolódó baktériumok magukban foglalják a Mycobacterium avium paratuberculosism-t, amely hasonló állapotot okoz a szarvasmarhákban, és egyfajta E. coli-t.

Hogyan diagnosztizálják Crohn-betegséget?

Az orvosok számos tesztet alkalmaznak, hogy megkülönböztessék a Crohn-kórt az egyéb betegségektől, például a fekélyes vastagbélgyulladástól.
Először orvosa áttekinti kórtörténetét, és beszél a tünetekről.
Előfordulhat, hogy orvosa elvégzik néhány laboratóriumi tesztet, például:
Vérvizsgálat, beleértve a vérképet
Székletminták, hogy kizárják a fertőzéseket, mint a hasmenés okait

Képalkotó vizsgálatok vagy endoszkópia: orvosa elküldheti Önt egy gastroenterológusnak nevezett szakemberhez, hogy megkapja a következők egyikét:

Enteroszkópia:
Ez a teszt levegőt használ, amelyek felfújnak és leereszkednek, hogy egy rugalmas csövet, az endoszkópot nevezhessenek át a vékonybélén. Egy apró kamera egyik végén kilátást nyújt belek belsejére.

Kapszula endoszkópia: Elnyel egy apró, pirula méretű kamerát, hogy az orvos jobban megnézze vékonybélét.

Kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópia:
Ezek világos képet adnak az orvosnak a belekről, és lehetővé teszik számukra szövetmintának a vizsgálathoz.

Számítógépes tomográfia (CT) letapogatás:
Ez a teszt röntgenfelvételek segítségével részletes képet készít a belső szerveiről.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI):
Ez az orvosának világos képet mutat a test belsejéről sugárzás nélkül.

Felső endoszkópia:
Az orvos ezt végzi a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének, az úgynevezett duodenum látásában.

Mi teszi a Crohn-betegséget rosszabbá?

Crohn-kór esetén a tünetek olyan időszakai vannak, amelyek napokon, heteken vagy hónapokon át tarthatnak, és ezt követő remisszió időszakok követik, amikor nincs tünet. A Remisions napokon, hetekben vagy években is tarthat.

A Crohn-betegséget súlyosbító tényezők a következők:

Fertőzések (beleértve a megfázást is)
Dohányzás
Bizonyos gyulladásgátló gyógyszerek (például aszpirin és ibuprofen)

Hogyan kezelik a Crohn-betegséget?

Noha a kezelések nem tudják gyógyítani a Crohn-betegséget, a legtöbb ember számára segíthetnek a normál életben.

Gyógyszer

A Crohn-betegséget elsősorban gyógyszerekkel kezelik, ideértve a következőket:

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
Ilyenek például a mezalamin (Asacol, Lialda, Pentasa), olsalazin (Dipentum) és a szulfasalazin (Azulfidin). A mellékhatások közé tartozik a gyomorpanasz, fejfájás, hányinger, hasmenés és kiütés.

Kortikoszteroidok, egy hatékonyabb típusú gyulladásgátló gyógyszer.
Ilyenek például a budezonid (Entocort) és prednizon vagy metilprednizolon (Solu-Medrol). Ha ezeket hosszú ideig veszi, a mellékhatások súlyosak lehetnek, beleértve a csontok vékonyodását, izomvesztést, bőrproblémákat és a fertőzés nagyobb kockázatát. Az kísérőnek kevesebb mellékhatása van.

Immunrendszer-módosítók, például azatioprin (immuran) és metotrexát (Rheumatrex).
Ezeknek a gyógyszereknek a hatása akár 6 hónapot is igénybe vehet. Ezek a gyógyszerek magasabb fertőzési kockázatot jelentenek, amelyek életveszélyesek lehetnek.

Antibiotikumok, például a ciprofloxacin (Cipro), a metronidazol (Flagyl) és mások.
A flagyl fémes ízét okozhatja a szájban, émelygést, valamint a kezek és a lábak bizsergését vagy zsibbadását. A Cipro hányingert és könnycseppet okozhat az Achilles-ínben.

Gyógyszerek hasmenéshez.

Biológiai gyógyszerek, például adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita), certolizumab-pegol (Cimzia), infliximab (Remicade), infliximab-abda (Renflexis), infliximab-dyyb (Inflectra), natalizumab (Tyabri), ustekinum ) és vedolizumab (Entyvio).

Miután elkezdi a kezelést, orvosa meg fogja vizsgálni, hogy a gyógyszer milyen jól működik-e néhány héten belül. Folytatja a remissziót. Amikor ez megtörténik, orvosa felírhatja, amit “fenntartó terápiának” hív, hogy a tünetek már nem zajlanak. Ha nem javul, agresszívebb kezelésre van szüksége. Orvosa javasolhatja étrend-kiegészítők szedését is.

Sebészet

A Crohn-kórban szenvedő emberek kb. 66–75% -ának lesz szüksége műtétre. A műtétet a betegség szövődményeinek kezelésére, vagy amikor a gyógyszerek nem segítenek. A közös eljárások a következők:

Anastomosis:
A sebész eltávolítja a beteg beteg részét, és összekapcsolja a két egészséges végét. Ez a műtét számos ember számára lehetővé teszi, hogy évekig tünetek nélkül maradjon, de ez nem gyógymód. Crohn-kór gyakran visszatér az anastomosis helyére.

Ileostomia:
Szükség lehet erre, ha a végbél beteg, és az orvos nem tudja anastomosisra alkalmazni. Ez az eljárás összeköti a belet a bőrével. Az eredmény egy olyan nyílás a bőrben, amely a hulladéktermékeket egy speciális tasakba gyűjtheti, amelyet kiürít.

Milyen szerepet játszik az élelmiszer a Crohn-kórban?

Noha az élelmiszerek nem mutatják a Crohn-betegséget, a lágy, finom ételek kevesebb kellemetlenséget okozhatnak, mint a fűszeres vagy magas rosttartalmú ételek, ha a betegség aktív. A legtöbb orvos megpróbál rugalmasan alkalmazni a Crohn-betegségben szenvedő betegeinek étrendjét.

Kipróbálhat egy eliminációs diétát is, amely segít kitalálni, hogy mely ételek kiváltják a Crohn-tüneteket. Egyszerre eltávolítja az étrendből a dolgokat, hogy megnézze, mi történik. Dolgozzon együtt orvosával vagy egy dietetikussal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy közben ne hagyjon ki egyetlen tápanyagot sem.

Crohn-betegség okai

Mi okozza a Crohn-betegséget?

Bár sok elmélet létezik arról, hogy mi okozza a Crohn-kórot, egyikük sem bizonyított. Ennek azonban előnye van, ha megértjük a Crohn-betegség lehetséges okait, és hogy ezek hogyan kölcsönhatásba lépnek egymással. Ezzel jobban meg lehet érteni a Crohn-betegség tüneteit, diagnózisát és kezelését.

A tudósok úgy vélik, hogy a Crohn-betegséget a következő tényezők kombinációja okozza:

Immunrendszeri problémák
Genetika
Környezeti tényezők

Hogyan kapcsolódnak immunrendszeri problémák a Crohn-kórhoz?

A tudósok immunrendszeri problémákat kapcsoltak össze a gyulladásos bélbetegséggel (IBD), ideértve a Crohn-kórt is. Az immunrendszer sejtjei általában védik a testet a káros mikrobák – baktériumok, vírusok, gombák és más idegen anyagok – ellen, amelyek behatoltak a testbe. A test általában nem reagál minden mikrobára. Számos mikrobák hasznosak, főleg az emésztésre. Így az immunrendszer egyedül hagyja őket.

Ha van egy betolakodó, akit meg kell szüntetni, akkor a test védelmi reakciója elindul. Ez az immunrendszeri reakció gyulladást okoz. Immunrendszeri sejtek, vegyi anyagok és folyadékok áradnak a helyre, hogy legyőzzék a sértő anyagot. Az anyag letiltása vagy eltávolítása után az immunválasz véget ér. A gyulladás enyhül.

Valamilyen okból azonban a Crohn-kórban szenvedő emberek immunrendszere nem megfelelő módon reagál. Lehet, hogy az immunrendszer véletlenül védi a testet a hasznos mikrobák ellen. Vagy más ok miatt a gyulladásos reakció egyszerűen nem áll le. Akárhogy is, idővel ez az emésztőrendszer krónikus gyulladása fekélyeket és egyéb sérüléseket okozhat a bélben.

A genetika kapcsolódik a Crohn-betegséghez?

Az IBD-vel (beleértve a Crohn-kórot is) szenvedõ testvérek, nővérek, gyermekek és szülõk valamivel nagyobb valószínűséggel maguk alakulnak ki. A Crohn-kórban szenvedő emberek kb. 10% -ának 20% -ának van legalább egy másik családtagja, aki szintén betegségben szenved.

A tudósok azonosították a Crohn-kórhoz kapcsolódó gént. Ez a gén segít a testnek eldönteni, hogyan reagáljon bizonyos mikrobákra. Ha a gén valamilyen módon megváltozott vagy mutálódott, akkor a test reakciója a mikrobákkal szemben is eltérhet a normál reakciótól. Idővel IBD vagy Crohn-betegség alakulhat ki. A Crohn-betegségben szenvedő emberek kétszer olyan gyakran mutatják ezt a mutált gént, mint azok, akiknél nincs betegség.

A környezeti tényezők szerepet játszanak a Crohn-kórban is?

A környezeti tényezők hozzájárulhatnak a Crohn-betegség kiváltásához. Azt is meg kell jegyezni, hogy mivel a potenciális ravaszt egy állapothoz kapcsolják vagy társítják, ez nem azt jelenti, hogy okot okoz. A kapcsolódó környezeti tényezők a következők bármelyikét tartalmazhatják:

Anyagok valamiből, amit evett
Mikrobák, például baktériumok vagy vírusok
Cigaretta füst
Egyéb, még ismeretlen anyagok

A környezeti tényezők a kétféle módszer egyikével járulhatnak hozzá a Crohn-betegséghez:

Ezek kiválthatják immunrendszeri választ. Amint elindult, a válasz nem állhat le.
Közvetlenül károsíthatják a belek bélését. Ez a Crohn-betegség megindulását vagy felgyorsítását okozhatja.

Mit tehetek a Crohn-betegség leküzdésére?

A Crohn-kór kiváltó tényezői összetettek. A tudósok továbbra is további információkat keresnek az okokról – abban a reményben, hogy jobb módszereket találnak ennek a frusztráló és fájdalmas betegségnek a diagnosztizálására, kezelésére és talán még gyógyítására is. Időközben a Crohn-betegség okairól szóló jelenlegi elméletek megértése elősegítheti az orvosával való együttműködést annak feltárásában, hogy különféle kezelések hogyan működhetnek ezen állapot ellenőrzésére.

Tünetek

Crohn-betegség tünetei és szövődményei

Nagyon sok ember hasmenéssel vagy hasmenéssel jár, hasi görcsök vannak. Kényelmetlen, de általában meghaladja és elfelejti.

De ha ezeket a tüneteket gyakran tapasztalják, és súlyosak, akkor esélyünk lehet Crohn-betegségre. Biztosan keresse fel orvosát, hogy biztosan megtudja.

Bár nincs gyógymód, vannak kezelések kezelésére.

Tünetek

Lehet, hogy:
Hasi fájdalom és görcsök
Vér a kakádban
Hasmenés
Lefolyás egy fájdalmas seb közelében a végbélnyílás
Fáradtság
Láz
Étvágytalanság
Szájfájdalmak
Sürgős székletürítés
Fogyás

Lehet, hogy nem rendelkezik ezekkel. A betegség különböző módon érinti az embereket. A tünetek enyhék lehetnek, vagy nagyon gyenge lehet. A legrosszabb esetben a Crohn-k súlyos szövődményeket okozhatnak.

Szövődmények

A Crohn kétféle komplikációt okoz:

Helyi, amelyek bevonják a bélrendszert
Rendszeres, amelyek befolyásolják az egész testet. Lehet, hogy hallja őket nevezik extraintesztinális szövődmények.

A Crohn helyi komplikációi a következők:

Abscessus:
Ez a gennyes bakteriális fertőzésből származik. A bél falán alakulhat ki. Vagy előfordulhat, hogy a végbélnyíláshoz hasonlóan forrásnak tűnik. Észlelhet duzzanatot, érzékenységet, fájdalmat és lázat. A fájdalom megszűnésekor a tünetek megszűnnek. Az antibiotikumok megtisztíthatják a fertőzést.

Epessó hasmenés:
A Crohn-kór leggyakrabban az ileumot, a vékonybél alsó végét érinti. Ez a rész általában az epesavakat szívja fel, amelyeket a test létrehoz, hogy segítse a zsír felszívódását. Ha a test nem tudja feldolgozni a zsírt, akkor kaphat ilyen típusú hasmenést. Orvosa gyógyszert fog adni a sók eltávolításához.

Repedés:
Fájdalmas repedés a végbélnyílásban. Vérzést okozhatnak a bélmozgás során. A helyi kezelések és a pihenőfürdők gyakori kezelések.

Fistulák:
A fekélyek vagy fekélyek nyílásokká válhatnak, amelyek a bél két részét összekötik. A közeli szövetekbe, például a hólyagba, a hüvelybe és a bőrbe is átjárhatnak. Az antibiotikumok kis fistulákat kezelhetnek. Szüksége lehet műtétre, ha a tied nagy, vagy ha sok ilyen van.

Malabsorpció és alultápláltság:
A betegség érinti a vékonybélét, a test azon részét, amely felszívja az ételek tápanyagait. Miután hosszú ideje elviselték, a teste már nem lesz képes a legtöbbet kiaknázni azért, amit eszel. A kezelés a hiányzó tápanyagok pótlására összpontosít.

Vékony bélben előforduló baktériumok túlnövekedése (SIBO):
A bél tele van baktériumokkal, amelyek segítenek az étel lebontásában. Ha ez az emésztőrendszerben magasabb, mint a normál, akkor gáz, puffadás, hasi fájdalom és hasmenés léphet fel. Az antibiotikumok segíthetnek.

Sztrikulumok:
A bélnek ezek a szűkített, megvastagodott részei a Crohn-kel járó gyulladás eredményeként alakulnak ki. Lehetnek enyhek vagy súlyosak, attól függően, hogy mekkora a bél elzáródása. A tünetek közé tartozik a görcsök, hasi fájdalom és puffadás. A gyógyszeres kezelés segíthet, de ha nem, vagy ha az elzáródás gyakran visszatér, akkor szüksége lehet műtétre.

A leggyakoribb szisztémás komplikációk közé tartozik:

Ízületi gyulladás

Az ízületi gyulladás – ami fájdalomhoz, duzzanathoz és rugalmasság hiányához vezet – a leggyakoribb szövődmény. Az ízületi gyulladás három típusa fordul elő, amelyek néha Crohn-kel járnak.

Perifériás:
Ez a típus a karok és a lábak nagy ízületeit érinti, például a könyökét, térdét, csuklóját és a bokáját. A problémák az egyik ízületben kezdődhetnek, majd a másikba mozoghatnak (az orvosok ezt migránsnak hívják). Ez a leggyakoribb, ha Crohn-betegségben szenved a vastagbél. A gyulladás a Crohn-nal együtt jön, de általában nem okoz tartós károkat.

Axiális:
Ez a típus a gerincét vagy a hát alsó részét érinti (az orvos az sacroiliac ízületének nevezi). Lehet, hogy azt hallja, hogy az orvos spondylitisnek vagy spondiloartropátiának hívja. Lehet, hogy még megvan, mielőtt diagnosztizálják a Crohn-kórt. Légzési nehézségeket észlelhet, ha ez megakadályozza a bordáinak tágulását. Magas károkat okozhat, ha a gerinccsontok összeolvadnak.

Ankilozáló spondilitisz:
Ez a súlyosabb gerincvelő-gyulladás ritka ritka betegségben szenvedő emberek körében, de előfordulhat. Amellett, hogy ízületi gyulladást okoz a hátán, a szem, a tüdő és a szívbillentyűk gyulladásaihoz is vezethet. Vannak, akik ezt megkapják a Crohn-diagnózis előtt. Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza azt, de megtaláltak közös genetikai markereket az emberek között, akiknél ez van.

Az ízületi gyulladás Crohn-kezeléssel történő kezelése magában foglalja:

Az ízületi gyulladás tünetei, például fájdalom, duzzanat és gyulladás enyhítése
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen és aszpirin. De a Crohn-féle betegek nem mindig tudják elviselni őket, mert irritálják a bélnyálkahártyát.
Szteroidok
Pihenő-, hő- és mozgásgyakorlatok

A Crohn-kór kezelése általában
Szteroidok
Szulfaszalazin

Immunrendszeri gyógyszerek, például a metotrexát és a biológia

A problémák megakadályozása vagy súlyosbodásának megakadályozása érdekében:

Könnyítse meg a szteroidokat, vagy beszéljen orvosával, hogy kipróbálhatja a kevesebb mellékhatást.

Vegyen biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszereket, amelyek erősítik a csontokat:

Alendronát (Fosamax)
Risedronát (Actonel)

Bőrproblémák

A bőrproblémák a második leggyakoribb szisztémás komplikáció. A leggyakrabban a Crohn-betegséggel kapcsolatosak a következők:

Erythema nodosum:
Ezek a kicsi, vörös csomók általában az állát, bokait és néha a karjait mutatják. Jobban lesznek, ha a Crohn-gyulladást kontrollálták. A szteroidok segíthetnek.

Pyoderma gangrenosum:
Ezek a gennyesen kitöltött sebek gyakran sérülést vagy más bőrtraumát követnek. Gyakran megjelennek a lábadon, de bárhol megjelenhetnek. Előfordulhat, hogy a hasára a sztóma mellett vagy a kolektómiából származó műtéti hegek kerülnek rá. Idővel a sebek csatlakoznak és mély, krónikus fekélyeket képeznek. A szteroidok, bizonyos biológiai gyógyszerek és gyógyszerek, amelyeket a bőrére helyeztek, segíthetnek.

Bőrcímkék:
Ezek a kis bőrhéjak gyakoriak a Crohn-kórban szenvedő embereknél, különösen a végbélnyílás vagy aranyér környékén. A Poop hozzákapcsolódhat hozzájuk, és irritálhatja a bőrt. A higiénia segíthet azok kezelésében. A műtét nem jó ötlet, mert károsíthatja az anális sphinctert vagy a csatornát.

Szájfekélyek:
Hallhatják őket úgynevezett kesztyűkkel. Ezek az íny és az alsó ajak között, vagy a nyelv oldalsó és alsó része között alakulnak ki. Súlyosbodnak, ha a betegség visszatükröződik, és enyhülnek, amikor a gyulladás ellenőrzés alatt áll. A szájvíz és a kiegyensúlyozott étrend segíthet.

Szemprobléma

Idővel a Crohn-i gyulladás, vagy néha a vele járó egyéb szövődmények befolyásolhatják a szemét. Általános feltételek a következők:

Kötőhártyagyulladás:
A kötőhártya alatti terület gyulladása (a szemhéj belsejét és a szeme fehéren átlátszó szövetet) a Crohn leggyakoribb szövődménye. Befolyásolhatja az egyik szemét vagy mindkettőt. Fájdalmat, viszketést, égést és intenzív bőrpírot észlel, de ez nem sérti a látását. A helyi kezelések enyhíthetik a tüneteket. Jobb lesz, ha a betegség gyulladása csökken.

Skleritisz:
Ez a betegség állandó fájdalmat okoz, amely súlyosbodik, ha mozgatja a szemét. Ez felébredhet. Lehet, hogy fejfájás is; vizes, vörös szem; és fényérzékenység. Megjelenhet, mielőtt diagnosztizálják a Crohn-kórt, de a betegség mellett sem jobb, sem rosszabb.

Uveitisz:
Ez az uvea, a szem középső rétegének fájdalmas gyulladása. Homályos látást, fényérzékenységet és vörösséget okozhat. A Crohn gyulladása nem javul vagy rosszul. Az orvos felírhat szemcseppeket szteroidokkal a gyulladás enyhítésére. Előfordulhat, hogy a Crohn-kór megelőzi, vagy az artritisz következménye, amely gyakran a hosszú távú Crohn-kórból származik. Ha nem kezeli, akkor glaukómához és vaksághoz vezethet.

Veseproblémák

Ezeket a szerveket a Crohn károsíthatja, mivel szerepet játszanak a hulladék feldolgozásában, és a belek közelében helyezkednek el. A lehetséges kérdések a következők:

Vesekövek:
Gyakori problémák a Crohn-kórokkal, mert a teste nehezen képes felszívni a zsírt. Kötődik a kalciumhoz és elhagy egy sót, az oxalátot, amely felszívódik a vesékbe, és kövekké alakulhat. A kockázat növekszik, ha vékonybél-reszekciója van, ami nagyobb valószínűséggel képes kiszáradni. A kezelés magában foglalja több víz ivását, valamint sok gyümölcslevet és zöldséget tartalmazó diéta betartását.

Húgysavkövek:
Ezek a vesekövek azért alakulnak ki, mert a hasmenése vizeletét savasabbá teszi. Ha nem tudja átadni őket, az orvosnak esetleg műtéti úton kell eltávolítania őket.

Hidronephrosis:
Ez akkor fordul elő, amikor az ileum (ahol a vékonybél megfelel a vastagbélnek) Crohn-tól duzzad, és nyomást gyakorol az ureterére, a csőre, amely vizelet szállít a veséből a hólyagba. Ha a vizelet nem ürül le úgy, ahogy kellene, a vesé megduzzad, és hegszövet alakulhat ki. Enyhe fájdalmat észlelhet a vese és vér közelében a vizeletében. A gyulladt szövetet és a problémát okozó bélrész eltávolítását célzó műtét megoldhatja azt.

Fistulák:
A bélben képződésen kívül a fistulák kialakulhatnak a bél és más szervek, például a hólyag vagy húgycső között is. Valószínűbb, hogy a férfiakat érinti, és húgyúti fertőzésekhez vezethet. A gyógyszerek segíthetnek, de szükség lehet műtétre.

Májproblémák

Máj minden dolgot feldolgoz, amit eszik és iszik. Meggyulladhat a Crohn-kezelés vagy maga a betegség eredményeként. Csak akkor valószínű, hogy alacsony energiát és fáradtságot észlel, hacsak nem merül fel komolyabb probléma. A leggyakoribb kérdések között:

Zsíros májbetegség:
Ha a tested nem dolgozza fel a zsírokat, akkor felhalmozódhatnak a májban. A súlycsökkenés és a testmozgás általában a kezelés első lehetőségei.

Epekövek:
Ezek akkor alakulnak ki, amikor a koleszterin vagy a bilirubin apró darabjai (egy anyag, amely elősegíti a vérben levő fehérjék lebontását) kövekké alakulnak az epehólyagban. A gyógyszeres kezelés és a műtét kezelési lehetőség.

Hepatitis:
Krónikus, hosszú távú májgyulladás maga a Crohn-betegség okozhatja. Ugyanaz a gyógyszer, amelyet a Crohn-hoz szed, kezelheti.

Hasnyálmirigy-gyulladás:
A hasnyálmirigy-gyulladás mind az epekövekből, mind a gyógyszerekből származhat. Fájdalmat, émelygést, hányást és lázot okozhat. A gyógyszer leállítása vagy az epekő eltávolítása megoldhatja a problémát.

Primer szklerózis cholangitis:
Ez az epevezetékek, csövek betegsége, amelyek az epet a májból a vékonybélbe vezetik. Hegesedést okoz a vezetékekben, ami szűkíti őket. Májkárosodáshoz és elégtelenséghez vezethet. A tágítás és a stentek segíthetnek a blokkolt vezetékek megnyitásában. A baktériumok megfékezik a fertőzést, és az antibiotikumoktól az antihisztaminokig és az opioidokig minden segíthet a viszketésben.

Fizikai fejlődés problémái

A Crohn-k bármilyen életkorban elindulhatnak. Amikor a gyerekek megkapják a Crohn-szót, a szülők valószínűleg észreveszik:

Növekedési zavar:
Gyerekek Cohn valószínűleg rövidebb és kisebb súlyúak, mint azoknál, akik nem. Lehet, hogy a magasabb lesz, mielőtt a tünetek meg nem jelennek.

Késleltetett pubertás:
A Cohn-ban szenvedő gyerekek valószínűleg később kezdik meg a pubertást, mint a barátai.

Crohn fekélyes vastagbélgyulladás

A Crohn-betegséget gyakran összekeverik egy másik betegséggel, az úgynevezett fekélyes vastagbélgyulladással. A tünetek hasonlóak, és mindkettőben aktív fellángolások periódusai merülnek fel, amelyeket az az idő követ, amikor nincs tünete, ezt remissziónak nevezik.

Az egyetlen módja annak megállapítására, hogy van-e Crohn-féle vagy fekélyes vastagbélgyulladása – keresse fel orvosát vizsgálatra.

A Crohn-betegség diagnosztizálása

Nincs egyetlen olyan teszt, amely képes diagnosztizálni a Crohn-betegséget. Ennek a betegségnek számos olyan tünete van, amelyek megegyeznek más egészségügyi problémákkal.

A Crohn-betegség diagnosztizálásához orvosa valószínűleg több forrásból gyűjt információkat. Valószínűleg a következő célokat szem előtt tartva végezzen vizsgákat, laboratóriumi teszteket és képalkotó vizsgálatokat:

Kizárja az egyéb egészségügyi problémákat
Világosan diagnosztizálja a Crohn-betegséget
Pontosan derítse ki az emésztőrendszer melyik részét
Fizikai vizsga és kortörténet

Kezelőorvosa az információkkal összegyűjti az egészségét és a családi egészségi előzményeket. Fizikai vizsgálatot fog végezni, és megkeresi a Crohn tüneteit, amelyek általában a következőket foglalják magukban:

Hasi fájdalom és görcsök
Vér a kakádban
Hasmenés
Vízelvezetés a végbélnyílás közelében lévő fájdalmas
Fáradtság
Láz
Étvágytalanság
Hajfájás
Sürgős bélmozgások
Fogyás

Labor tesztek

Orvosa laboratóriumi vizsgálatokat kérhet annak érdekében, hogy megvizsgálja a Crohn-kórhoz kapcsolódó problémákat. Ezek a tesztek ellenőrzik a fertőzés, gyulladás, belső vérzés és alacsony anyagszint, például vas, fehérje vagy ásványi anyagok jelenlétét.

A vérvizsgálat magában foglalhatja:

Antitest-tesztek:
Ezek segítenek az orvosoknak megmondani, hogy van-e Crohn-i vagy fekélyes vastagbélgyulladása:

Anti-Saccharomyces cerevisiae antitest teszt (ASCA):
Az ezzel a fehérjével rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel vannak Crohn-kórok.

Perinukleáris anti-neutrofil citoplazmatikus ellenanyag-teszt (pANCA):
Az ezzel a fehérjével rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel fordul elő fekélyes vastagbélgyulladás.

Teljes vérkép (CBC):
Ellenőrzi a vérszegénységet (alacsony vörösvérsejtszám) és a fertőzést.

C-reaktív protein:
Ezt a fehérjét keresi, amely a gyulladás jele.

Elektrolit panel:
Lehet, hogy testében kevés az ásványi anyagok, például a kálium, ha Crohn-féle hasmenése van.

Vörösvértestek ülepedési sebessége:
Ez megméri a gyulladás mértékét a rendszerében azáltal, hogy megmérik, mennyi időt vesz igénybe a vér egy speciális cső aljára.

Vas- és B12-szint:
Ezek alacsonyak lehetnek, ha a vékonybél nem absorbálja a tápanyagokat úgy, ahogy kellene.

Májfunkció:
A betegség kihathat a májra és az epevezetékre.

Képalkotó vizsgálatok és endoszkópia

Crohn-betegség bárhol megjelenhet a gyomor-bél traktus mentén, a szájon át a végbélig. A röntgen és más képek segíthetnek azonosítani a Crohn-betegség súlyosságát és helyét. Ezek a tanulmányok a következőket tartalmazhatják:

Léggömb segítségével végzett enteroszkópia:
A szervezetben körülbelül 20 méter vastagbél található. Körbe görbülnek, és egymás fölé fekszenek. Ez a teszt megkönnyíti az orvosok számára a rájuk való áttekintést. A Crohn-okhoz leggyakrabban használt változat egy kettős ballonos (vagy dupla ballonos) teszt. Van egy verzió egyetlen ballonnal. Mindkét típus így működik:
Az orvos endoszkópnak nevezett speciális rugalmas csövet használ, amelynek egyik végén apró kamera van. Mögötte van egy vagy két léggömb. Felfújja őket, és légteleníti a léggömböket, hogy a cső áthaladjon a bélen. Ez olyan, mint egy függöny húzása rúdra.

Báriumröntgen és más röntgen:
A báriumröntgen megmutatja, hol és milyen súlyos a Crohn-betegség. Különösen hasznos, ha olyan vékonybél olyan részein találunk problémákat, amelyeket más technikákkal nem lehet könnyen megfigyelni.

Báriumot tartalmazó krétás folyadékot szájon át vagy a végbélen keresztül adják be. Ha báriumfolyadékot szájon át adnak be, azt felső GI sorozatnak nevezik. Amikor báriumfolyadék kerül a végbélbe, bárium-beöntésnek nevezzük. A báriumfolyadék átfolyik a bélén, és fehérnek látszik a röntgenfilmen. Ez megkönnyíti a problémás területek megtekintését. Báriumröntgen segítségével orvosa láthatja fekélyeket, a bél szűk területeit, a szervek közötti rendellenes kapcsolatokat, nevezetesen fistulákat, vagy más problémákat.

Ha a báriumröntgen valamilyen betegség jelet mutat, orvosa további röntgenfelvételeket vagy képalkotó vizsgálatokat kérhet. Ezek a röntgenhatások segítenek pontosan azonosítani emésztőrendszerének mekkora részét a Crohn-betegség.

Kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópia:
A kolonoszkópia és a szigmoidoszkópia lehetővé teszi orvosának, hogy közvetlenül megnézze a vastagbélet, amely az emésztőrendszer alsó része. Ezek a technikák gyakran a legpontosabb információkat szolgáltatják a belekről. Lehet, hogy jobban megtalálják a kis fekélyeket vagy gyulladást, mint más technikák. Ezek felhasználhatók bármilyen gyulladás súlyosságának megítélésére. A kolonoszkópia a legfontosabb eszköz a Crohn-kór diagnosztizálásában.

Ezen eljárások során egy rugalmas látócsövet helyeznek a végbélnyíláson keresztül a vastagbélbe. A bél belsejének képét gyakran vetítik egy videó monitorra. A szigmoidoszkópia magában foglalja a vastagbél alsó részének vizsgálatát. A kolonoszkópia áttekintést nyújt a vastagbél egészéről és gyakran a vékonybél végéről, amelyet a Crohn-kór gyakran érint. Mindkét esetben az orvos közvetlenül megnézheti a vastagbélből a fekélyek, gyulladás vagy vérzés jeleit. Az orvos kisméretű szövetmintákat is vehet mikroszkóp alatt, biopszia néven. Ez segít meghatározni, hogy a szövet Crohn-kór jeleit mutat-e, vagy egyéb problémákat.

Számítógépes tomográfia (CT) letapogatás:
A CT letapogatás számítógépes röntgen technikákat alkalmaz a has és a medence részletesebb képeinek elkészítéséhez, mint a hagyományos röntgenfelvételeknél. A CT-vizsgálat segíthet olyan tályogok megtalálásában, amelyek esetleg nem jelennek meg más röntgenfelvételeken. A tályogok a fertőzés kis zsebei.

Leukocita szcintigráfia:
A fehérvérsejtek a test azon részein gyűlnek össze, ahol gyulladás van. Ehhez a vizsgálathoz az orvos egy kis vért vesz a karjából, és ártalmatlan mennyiségű radioaktív anyagot ad hozzá. Visszahelyezi a testébe, és egy speciális kamerával ellenőrzi, hogy a sejtek olyan helyeken haladnak-e a gyomor-bél traktusban, amelyek jelzik a Crohn-t. Ez nem egy általánosan használt teszt.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI):
Az MRI egyre növekszik a Crohn-diagnózis felállításához. Ez a teszt tiszta képet ad az orvosának a test belsejéről, de nem teheti ki sugárzásnak. Segíthet az orvosának látni a vékonybélét, és felismerni egy anális tályogot (gennyes fájdalom) vagy fistulát (egy alagút, amely egy tályog és az egyik anális mirigy között képződik). Amikor megkapja ezt a tesztet, az asztalon fekszik, amely becsúszik a gépbe, tehát tájékoztassa orvosát, ha problémája van a zárt terekkel.

Videókapszula-endoszkópia:
A video-kapszula-endoszkópia érdekében egy kis kapszulát vagy pirulát kell nyelnie, amely miniatűr videokamerát tartalmaz. Miközben áthalad a vékonybélén, képeket küld a bélésről egy olyan vevőkészüléknek, amelyet a derék körül övön visel. Az orvos letölti a képeket, és áttekinti őket egy számítógépen. Részletes információkat nyújthatnak a Crohn-betegséggel kapcsolatos korai, enyhe problémákról. Ez a technika különösen akkor hasznos, ha olyan Crohn-betegség tünetei vannak, amelyek más vékonybél-tesztekkel nem láthatók.

Noha a video endoszkópia értékes információkat szolgáltathat, ez nem mindenki számára megfelelő. Kerülje el, ha:

Önnek akadálya van a vékonybélben. A kapszula elakadhat, és az obstrukció még rosszabbá válhat.

Szűkült a vékonybél, például Crohn-kór, korábbi műtét vagy korábbi sugárterápia miatt. A kapszula elakadhat.

Van egy beültetett eszköz, például a szívritmus-szabályozó vagy defibrillátor. Egyes orvosok attól tartanak, hogy a kapszula vezeték nélküli átvitele zavarhatja őket.

A Crohn-betegség diagnosztizálása

A vizsgák, laboratóriumi tesztek és képalkotó vizsgálatok elvégzése után orvosa megbeszélni fogja a felfedezéseket veled. Ha orvosa úgy véli, hogy Crohn-betegségben szenved, akkor együtt dolgozhat egy kezelési terv kidolgozásában a tünetek kezelésére és a betegség kezelésére.

Mi várható

Mire számíthat, ha Crohn-betegségben szenved?

Önnek Crohn-betegsége van. Lehet, hogy már régóta volt, vagy csak diagnosztizáltak. Sokat hallott és olvasott róla, de nem igazán tudja, mit várhat el tőle.

Az első dolog, hogy tegye fel orvosát. Segíthet megérteni állapotát, és válaszokat adhat kérdéseire. Érdemes mindent megtudni róla.

Mi történik a testével?

A Crohn-betegség egy típusú gyulladásos bélbetegség. Ez azt jelenti, hogy a test immunrendszere támad és károsítja a bélét vagy a gyomor-bélrendszert.

Ez egy krónikus, vagyis hosszú távú állapot, amely akadályozza a testét abban, hogy képes befogadni a fontos tápanyagokat. Ez befolyásolhatja az élelmezés módját és a hulladéktól való megszabadulást is.

A Crohn befolyásolhatja a bél bármely részét. De leggyakrabban az ileum, a vékonybél utolsó részét érinti.

A gyulladás miatt a következő tünetek lehetnek:

Hasmenés vagy gyakori, vizes bélmozgások
Gyors bélmozgások
Probléma a bélmozgással
Vérzés a végbélből
Fájdalom vagy görcsös hastájék
Fogyás
Fáradtság

A test más részeit, például az ízületeket, a bőrt vagy a szemét is befolyásolhatja.

A tünetek jönnek és mennek. Előfordulhat, hogy olyan időszakai vannak, amikor jól érzi magát. Ezekre az időkre a feltétel felgyorsulása következhet.

Remizálás is lehetséges. A Crohn-kórban a remissziót néha úgy gondolják, hogy akkor fordul elő, amikor a tünetek megszűnnek, és a vastagbélben fekélyek gyógyulni kezdenek.

Amit megtehetsz

Szinte bármit meg tud tenni. De szükség lehet néhány módosításra.

Minden ember más. Crohn-betegsége:

Befolyásolja a gyomor-bélrendszer nagy részét, vagy csak egy kis részét
Legyen enyhe, közepes vagy súlyos
Hosszú ideig tartó tünetek vagy fellobbanások nélkül
Meglehetősen könnyű irányítani, vagy nagyon nehéz lehet

Menjen a remisszióba

Attól függően, hogy a Crohn milyen hatással van rád, és a kezelési képességéről, lehet, hogy vannak kihívások.

A tünetek.
Noha a legtöbb Crohn-betegségben szenvedő ember képes aktív életet élni, a tünetek és a fellángolások miatt munka, iskola vagy egyéb tevékenységek hiányozhatnak, még akkor is, ha betartják a kezelési tervet.

Napi tevékenységeid.
Érdemes lehet megterveznie tevékenységeit a Crohn szem előtt tartásával. Például tudja, hol van a legközelebbi fürdőszoba.

Az étrend.
Tartózkodjon bizonyos élelmiszerektől, ha azok rosszabb érzést okoznak. Például, ha a tejtermékek vagy zsíros ételek hasmenést okoznak, ne egyen őket.

Hangulatod.
A Crohn-betegség, más krónikus állapotokhoz hasonlóan, befolyásolhatja a hangulatát. Időnként nagyobb stresszt vagy depressziót érezhet. Lehet, hogy fájdalma van, ami érzelmeit is befolyásolja. Ha az Ön állapota elkezdi Önt elérni, érdemes megkeresnie tanácsadót és csatlakoznia egy támogató csoporthoz.

Ha nő vagy, a Crohn befolyásolhatja a teherbe eső képességét. Ha nem megfelelően ellenőrzött, problémákat okozhat, ha terhes. Orvosa javasolhat egy C-szakaszt, ha bizonyos szövődményei vannak.

Szövődmények

A Crohn kétféle komplikációt okoz:

Helyi, amelyek bevonják a bélrendszert
Rendszeres, amelyek befolyásolják az egész testet

A Crohn helyi komplikációi a következők:

Abscessus:
Ez a gennyes bakteriális fertőzés eredménye. A bél falán kialakulhat és kihúzódhat. Vagy előfordulhat, hogy a végbélnyíláshoz hasonlóan forrásnak tűnik. Észlelhet duzzanatot, érzékenységet, fájdalmat és lázat.

Epéssó hasmenés:
A Crohn-betegség leggyakrabban a bél alsó végét, az ileumot érinti. Ez a rész általában az epesavakat szívja fel, amelyeket a test létrehoz, hogy segítse a zsír felszívódását.

Repedés:
Fájdalmas repedések a végbélnyílásban. Vérzést okozhatnak a bélmozgás során.

Fistulák:
A fekélyek vagy fekélyek nyílásokká válhatnak, amelyek a bél két különböző részét összekötik. A közeli szövetekbe (hólyag, hüvely, bőr) is átjárhatnak.

Malabsorpció és alultápláltság:
A betegség érinti a vékonybélét, a test azon részét, amely felszívja az ételek tápanyagait. Miután hosszú ideje elviselték, a teste már nem lesz képes a legtöbbet kiaknázni azért, amit eszel.

Vékony bélben előforduló baktériumok túlnövekedése (SIBO):
A bél tele van baktériumokkal, amelyek segítenek az étel lebontásában. Ha ez az emésztőrendszerben magasabb, mint a normál, akkor gáz, puffadás, hasi fájdalom és hasmenés léphet fel.

Sztriktok:
A bélrendszer ezen szűkített, megvastagodott területei a Crohn-kel járó gyulladás eredményeként alakulnak ki. Lehetnek enyhek vagy súlyosak, attól függően, hogy mekkora a bél elzáródása. A tünetek közé tartozik a görcsök, hasi fájdalom és puffadás.

A szisztémás szövődményeket gyakran extraintestinalisnek nevezik. A leggyakoribbak közé tartozik:

Artritisz:
Az ízületi gyulladás – ami fájdalomhoz, duzzanathoz és rugalmasság hiányához vezet – a leggyakoribb szövődmény. Háromféle ízületi gyulladás fordulhat elő, amelyek néha Crohn-kel járnak:

Perifériás:
Ez a típus a karok és a lábak nagy ízületeit érinti, például a könyökét, térdét, csuklóját és a bokáját.

Axiális:
Ez a típus a gerincét vagy a hát alsó részét érinti (az orvos az sacroiliac ízületének nevezi).

Ankilozáló spondilitisz:
Ez a súlyosabb gerincvelő-gyulladás ritka ritka betegségben szenvedő emberek körében, de előfordulhat. Amellett, hogy ízületi gyulladást okoz a hátán, gyulladást okozhat a szemében, a tüdőben és a szívbillentyűkben.

Csontvesztés:
Az olyan gyógyszerek, mint a szteroidok, csontvesztéshez vezethetnek, ezt az állapotot osteoporosisnak nevezik. Ők tudnak:

Ne akadályozza meg a testét abban, hogy felszívja a kalciumot, amelynek a testnek csontépítéshez szüksége van

Te tested megszabadulni a kalciumtól, amikor pisilsz
Fokozza a csontokat lebontó sejtek termelését
Csökkentse a csontok kialakulását elősegítő sejtek számát
Csökkentse a szervezet ösztrogénkibocsátását. Az ösztrogén elősegíti a csontépítést is.

A gyulladást okozó fehérjék megváltoztatják a régi csontok eltávolításának és új keletkezésének ütemét.

D-vitamin hiány. Ha a test nem képes felszívni a D-vitamint, mert Crohn károsítja a vékonybélét vagy a vékonybél reszekcióját, akkor kevésbé valószínű, hogy képes felszívni a kalciumot és csontot képezni.

A Crohn-k befolyásolhatják testének más zsírban oldódó vitiaminok, vas és réz felszívódásának képességét is.

Bőrproblémák:
Ezek a második leggyakoribb szisztémás komplikáció. A leggyakrabban a Crohn-betegséggel kapcsolatosak a következők:

Erythema nodosum:
Ezek a kicsi, gyengéd, vörös csomók általában az állát, bokait és néha a karjait mutatják.

Pyoderma gangrenosum:
Ezek a gennyesen kitöltött sebek gyakran sérülést vagy más bőrtraumát követnek. Gyakran megjelennek a lábadon, de bárhol megjelenhetnek.

Bőrcímkék:
Ezek a kis bőrhéjak gyakoriak a Crohn-kórban szenvedő embereknél, különösen a végbélnyílás vagy aranyér környékén.

Szájfekélyek:
Hallhatják őket úgynevezett kesztyűkkel. Ezek az íny és az alsó ajak között, vagy a nyelv oldalsó és alsó része között alakulnak ki.

Szemprobléma:
Idővel a Crohn-féle gyulladás, vagy néha a vele járó egyéb szövődmények befolyásolhatják a szemét. Általános feltételek a következők:

Kötőhártyagyulladás:
A kötőhártya alatti terület (a szemhéj belsejét és a szemfehéret átlátszó szövet) gyulladása a Crohn leggyakoribb szövődménye. Befolyásolhatja az egyik szemét vagy mindkettőt. Fájdalmat, viszketést, égést és intenzív bőrpírt észlel, de ez nem sérti a látását.

Skleritisz:
Ez a betegség állandó fájdalmat okoz, amely súlyosbodik, ha mozgatja a szemét.

Uveitisz:
Ez az uvea, a szem középső rétegének fájdalmas gyulladása. Homályos látást, fényérzékenységet és vörösséget okozhat.

Veseproblémák:
Ezeket a szerveket befolyásolhatják a Crohn-kórok, mert szerepet játszanak a hulladék feldolgozásában és a bél közelében vannak. A lehetséges kérdések a következők:

Vesekövek:
Gyakori problémák a Crohn-kórokkal, mert a teste nehezen képes felszívni a zsírt. Kötődik a kalciumhoz és elhagy egy sót, az oxalátot, amely felszívódik a vesékbe, és kövekké alakulhat.

Húgysavkövek:
Ezek a vesekövek a kiszáradás és a metabolikus acidózisnak nevezett folyamat miatt alakulnak ki, amelynek során a vér sav- és bázis-egyensúlya kiürül.

Hidronephrosis:
Ez akkor fordul elő, amikor az ileum (ahol a vékonybél megfelel a vastagbélnek) Crohn-tól duzzad, és nyomást gyakorol az ureterére, a csőre, amely vizelet szállít a veséből a hólyagba. Ha a vizelet nem képes úgy üríteni, ahogy van, a vesé megduzzad, és hegszövet alakulhat ki.

Fistulák:
A bélben képződésen kívül a fistulák kialakulhatnak a bél és más szervek, például a hólyag vagy húgycső között is.

Májproblémák:
A máj mindent feldolgoz, amit eszik és inni. Meggyulladhat a Crohn-kezelés vagy maga a betegség eredményeként. Csak akkor valószínű, hogy alacsony energiát és fáradtságot észlel, hacsak nem merül fel komolyabb probléma. A leggyakoribb kérdések között:

Zsíros májbetegség:
Ha a tested nem dolgozza fel a zsírokat, akkor felhalmozódhatnak a májban. Szteroidok segítségével.

Epekövek:
Az epehólyag az epét tárolja, olyan folyadékot, amely segíti a testét a zsírok feloldásában. Amikor a Crohn befolyásolja a terminális ileumot (ahol a vékonybél találkozik a vastagbélkel), akkor nem tudja feldolgozni az epesókat, amelyek elősegítik a koleszterin oldódását az epében. Amikor ez megtörténik, a koleszterin kövekké alakulhat, amelyek megakadályozzák a nyílást a máj és az epevezeték között, amely az epét a bélbe továbbítja.

Hepatitis:
Crohn-kór krónikus (hosszú távú) májgyulladást és primer szklerózisos cholangitist okozhat.

Hasnyálmirigy-gyulladás:
A hasnyálmirigy-gyulladás epekövekből és gyógyszerekből származhat. Okozhat fájdalmat, hányingert, hányást, és a láz.

Fizikai fejlődési problémák:
A Crohn bármely életkorban megkezdődhetnek. Amikor a gyerekek megkapják a Crohn-szót, a szülők valószínűleg észreveszik:

Növekedési zavar: Gyermek Crohn valószínűleg rövidebb és kisebb súlyúak, mint azoknál, akik nem. Lehet, hogy a magasabb lesz, mielőtt a tünetek meg nem jelennek.

Késleltetett pubertás: A Crohn-kóros gyerekek valószínűleg később kezdik meg a pubertást, mint a barátaik. Ennek okai között szerepel az alultápláltság és az alacsonyabb zsírtartalom, valamint a gyulladást okozó fehérjék és a hormonokat irányító endokrin rendszer kölcsönhatása.

Mi az előrejelzés?

A legtöbb Crohn-betegségben szenvedő embernek a betegség aktivitási periódusai vannak, amelyeket a remisszió időszakai követnek.

Az orvosok azt mondják, hogy ha ezek a dolgok vonatkoznak rád a diagnózis során, akkor a Crohn-féle súlyosabb lehet, ha:

40 évnél fiatalabb
Perianális vagy rektális betegsége van
Először szteroidokat szednek
Füst
Alacsony iskolai végzettséggel rendelkezik

Néhány általános tény:

Kevés ember szenved hosszú remisszióba közvetlenül az első diagnózisuk után.

Sokan sztriktákat vagy áthatoló betegségeket kapnak körülbelül 10 évvel a betegség kezdete után. A legtöbbnek műtétre lesz szüksége.

A Crohn-kórban szenvedők 80% -át kórházban kell kezelni.

A legtöbb embernek olyan tünetei vannak, amelyek jönnek és mennek, de kevesen vannak folyamatos, aktív betegségben vagy hosszan tartó remisszióban.

A műtéten átesett, remisszióban lévő embereknek körülbelül a fele visszatérő lesz az 5 éves korban.

Néhány embernek a betegség agresszívebb formája van, amely ismétlődő akadályokat vagy perforációkat okoz. Ezeknek az embereknek további műtétre lesz szükségük.

Hogyan befolyásolja a Crohn élettartamát?

Sok szempontot figyelembe kell venni, például az a tény, hogy a Crohn-féle különféle hatásokkal jár mindenkire, és nincs két ember pontosan azonos szintű orvosi ellátása.

De az orvosok becslése szerint a Crohn-féle halálozási esélyek nulla és ötszörösére változnak azok között, akiknél nincs ilyen.

A kezelések

Crohn-kór kezelése: Gyakorlati gyógyszerek a Crohn-kór kezelésére

A Crohn-betegség, más néven ileitis vagy regionális enteritis, krónikus betegség. A Crohn-kórban a bél, a bél vagy az emésztőrendszer más része meggyullad és fekélyesedik – fekélyekkel jelölve. A fekélyes vastagbélgyulladás mellett a Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség (IBD) néven ismert betegségcsoport részét képezi.

A Crohn-kór általában a vékonybél alsó részét, az úgynevezett ileumot, és a vastagbél elejét érinti. A betegség azonban előfordulhat a gyomor-bél rendszer bármely részén. Így a rendellenesség befolyásolhatja a vastagbél vagy a vékonybél, a gyomor, a nyelőcső vagy akár a száj felületét is. A Crohn-k bármilyen korban előfordulhatnak. Leggyakrabban 15-30 év közötti emberekben diagnosztizálják.

Melyek a Crohn-kór tünetei?

A Crohn-kór tünetei attól függnek, hogy a belekben hol fordul elő a betegség. Ezek súlyosságától is függnek. A tünetek lehetnek:

hasi fájdalom és érzékenység (gyakran a has jobb alsó oldalán)
krónikus hasmenés
késleltetett fejlődés és gátolt növekedés (gyermekeknél)
tömeg vagy teltségérzet a jobb alsó sarokban
láz
rektális vérzés
fogyás

Más tünetek is kialakulhatnak, a betegséggel kapcsolatos szövődményektől függően. Például, ha a fistulával, a rendellenes folyosóval a végbél területén fájdalom fordulhat elő, és a végbél körül kifolyhat. A Crohn-kór további szövődményei a következők:

ízületi gyulladás
epekő
a szem és a száj gyulladása
vesekövek
májbetegség
bőrkiütés vagy fekélyek

Mi okozza a Crohn betegséget?

A Crohn-betegség oka nem ismert. Valószínű, hogy van egy genetikai komponens. A Crohn-kórban szenvedő emberek kb. 20% -ánál van vér rokon IBD formában. A zsidó örökséggel élők nagyobb kockázattal járnak a Crohn-kór kifejlődése szempontjából.

A Crohn-betegség magában foglalhatja az immunrendszert. A Crohn-féle betegek immunrendszere idegen betolakodókként kezelheti a baktériumokat, ételeket és más anyagokat, és krónikus gyulladáshoz vezethet a fehérvérsejtek felhalmozódásakor a bél bélésében, és fekélyeket és a szövetek sérülését eredményezheti.

Hogyan diagnosztizálják a Crohn-betegséget?

Számos tesztet alkalmaznak a Crohn-kór megkülönböztetésére az egyéb gastrointestinalis betegségektől. Először orvosa áttekinti kórtörténetét. Ez az információ hasznos, mivel a Crohn-kór gyakrabban fordul elő azokban az emberekben, akiknek elsőfokú rokonuk – anya, apa, nővére vagy testvére – IBD-vel vannak. A fizikai vizsgálat elvégzése után az orvos a következő vizsgálatokat rendelheti el:

Endoszkópia (például kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópia):
Ezen eljárás során egy endoszkópnak nevezett, rugalmas, megvilágított csövet helyeznek be a végbélbe, és a végbél és a vastagbél belsejének megtekintésére használják. Egy kolonoszkópia a vastagbél nagyobb részét mutatja, mint egy szigmoidoszkópia. Kis szövetmintát lehet venni a vizsgálathoz – biopsziához. A felső endoszkópia a nyelőcső lefelé, a gyomorba és a vékonybél első részére, a duodenumára nézhet. Egy kapszula endoszkópia során egy tablettát használnak, amelynek belsejében egy kamera van, és lenyelik a képet a vékonybélről

Vérvizsgálat:
A vér vizsgálatakor az orvos vérszegénység vagy magas fehérvérsejtszám-jeleket keres, amelyek a test valamelyikén gyulladást vagy fertőzést jelezhetnek.

Bárium röntgen (bárium beöntés vagy vékonybél sorozat):
A röntgenfelvételeket gyakran a felső vagy az alsó bélben veszik. A bárium bevonja a vékonybél és a vastagbél nyálkahártyáját, és röntgenfelvételen fehér színűvé válik. Ez a tulajdonság lehetővé teszi az orvosok számára, hogy bármilyen rendellenességet megtekintsenek.

Más képalkotó tesztek is használhatók a CT-vizsgálat és az orális kontrasztú MRI-felvétel.

Hogyan kezelik a Crohn-betegséget?

A Crohn-kór nem gyógyítható. A kezelés célja:
a gyulladás csökkentésére
fájdalom, hasmenés és vérzés tüneteinek enyhítésére
a táplálkozási hiányok kiküszöbölése

A kezelés tartalmazhat gyógyszereket, étrend-kiegészítőket, műtétet vagy ezeknek a terápiáknak a kombinációját. A kezelési lehetőségek attól függnek, hogy a betegség hol található és milyen súlyos. Ezek függnek a betegséggel járó szövődményektől és attól is, hogy az ember hogyan reagált a múltban a kezelésre, amikor a tünetek megismétlődtek.

Milyen gyógyszereket használnak a Crohn-kór kezelésére?

A Crohn-kór kezelésére többféle gyógyszer létezik. Az első lépés általában a gyulladás csökkentését jelenti. Először sok embert kezelnek szulfasalazinnal (azszulfidinnel). A mezalamin (Asacol, Canasa, Pentasa) egy másik 5-amino-szalicilsav vagy 5-ASA gyógyszer. A szulfasalazin és más mezalamintartalmú gyógyszerek lehetséges mellékhatásai a következők lehetnek:

hányinger
hányás
hasmenés
gyomorégés
fejfájás

Ha valaki nem reagál a szulfasalazinra, az orvos más típusú gyógyszereket írhat fel, amelyek 5-ASA-t tartalmaznak. Ezek a további termékek a következők:

olsalazin (Dipentum)
balsalazid (Colazal, Giazol)
mezalamin (Asacol, Lialda, Pentasa és mások)

A kortikoszteroidok, például a prednizon egy másik gyógyszercsoport, amelyek csökkentik a gyulladást. Az orvos valószínűleg kiír egy nagy prednizon adagot, ha a betegség nagyon aktív. Az adagot ezután csökkenti. A kortikoszteroidok problémája a számos lehetséges mellékhatás, amelyek közül néhány súlyos is, például a fertőzés iránti nagyobb érzékenység és a gyomorfekély.

A Crohn-kór kezelhető olyan gyógyszerekkel is, amelyek megakadályozzák az immunrendszert a gyulladás kialakulásában. Az immunmodulátorok megváltoztatják az immunrendszer viselkedését. Az immunszuppresszánsok csökkentik az immunrendszer aktivitását. Az immunstimulátorok növelik az aktivitást. A Crohn-kórra felírt immunszuppresszánsok a következők:

azathioprine (azasan, imuran)
ciklosporin
6-merkaptopurin (6MP, purinethol)
takrolimusz (Prograf)
Metotrexát (MTX, Rheumatrex, Trexall)

Az immunszuppresszánsok mellékhatásai a következők lehetnek:

hasmenés
nagyobb a fertőzésre való hajlam
hányinger
hányás

Biológiai gyógyszereket, mint például az infliksimab (Remicade) vagy az infliximab-dyyb (Inflectra), amely hasonló a Remicade-hez, gyakran írják fel, amikor a Crohn-kórban szenvedő személy nem reagál az 5 ASA-tartalmú gyógyszer, kortikoszteroid és immunszuppresszáns szokásos kezelésére. Az infliksimab egy olyan antitest, amely a gyulladást elősegítő fehérjéhez, a tumor nekrózis faktor-alfához (TNF-alfa) kötődik. Egyéb anti-TNF gyógyszerek az adalimumab (Humira) és az adalimumab-atto (Amjevita), a Humira biológiailag hasonlók. Ezeket a gyógyszereket más immunrendszeri rendellenességek, például rheumatoid arthritis kezelésére is használják. A Certolizumab (Cimzia) egy másik anti-TNF-gátló, amelyet Crohn-kórban hagytak jóvá.

Az anti-TNF blokkolóknak más biológiai alternatívái is vannak. Két gyógyszer blokkolja az alfa-4-integrint – natalizumab (Tysabri) és vedolizumab (Entyvio). Az ustekinumab (Stelara) más módon működik, ha más fehérjéket, az IL-12-et és az IL-23-t céloz meg.

A Crohn kezelésére felírható egyéb anyagok a következők:

Antibiotikumok a bakteriális fertőzések és a vékonybél baktériumok túlnövekedésének kezelésére; az általánosan felírt antibiotikumok a következők:

ampicillin (Omnipen)
cefalosporinok
fluorokinolonok (ciprofloxacin)
metronidazol (Flagyl)
szulfonamidok
tetraciklin
Hasmenésellenes szerek a hasmenés megállításához
Folyadékpótlások a kiszáradás elleni küzdelem érdekében
Táplálékkiegészítők azoknak a tápanyagoknak a biztosítására, amelyek esetleg nem felszívódnak megfelelően.

A webhelyen található egyéb anyagok tartalom csak tájékoztató jellegűek. A Tartalom nem célja, hogy helyettesítse a orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Mindig kérjen tanácsot orvosától vagy más képzett egészségügyi szolgáltatótól az esetleges egészségi állapotával kapcsolatos kérdéseivel kapcsolatban. Soha ne hagyja figyelmen kívül a szakmai orvosi tanácsot.