1 típusú bipoláris zavar

Mi az I. bipoláris zavar?

Az I. bipoláris rendellenesség (” bipoláris ” néven ismert, mániás-depressziós rendellenességként vagy mániás depresszióként is ismert) a mentális betegség egyik formája. Az I. bipoláris zavarban szenvedő személy életében legalább egy mániás epizód volt. A mániás epizód egy rendellenesen magas hangulatú és magas energiájú időszak, amelyet rendellenes viselkedés kísér, amely megzavarja az életet.

Az I. bipoláris zavarban szenvedő emberek többsége depressziós epizódokon is szenved. Gyakran előfordul, hogy a mánia és a depresszió között kerékpározás történik. Innen származik a ” mániás depresszió ” kifejezés. A mánia és a depresszió epizódjai között sok I. bipoláris rendellenességben szenvedő ember normális életet élhet.

Ki van kitéve az I. bipoláris zavarnak?

Gyakorlatilag bárki kifejlesztheti az I. bipoláris rendellenességet.

A legtöbb ember a saját tizenéves vagy korai 20-as évek, amikor a tünetek a bipoláris zavar először jelenik meg. Az I. bipoláris rendellenességgel szinte mindenkinek kialakul az 50 éves kor előtt. Azok a személyek, akiknek közvetlen családtagja bipoláris, akkor nagyobb a kockázata.

Milyen tünetei vannak az I. bipoláris zavarnak?

A bipoláris zavarban szenvedő ember mániás epizódja során a megemelkedett hangulat eufóriának („magas érzésnek”) vagy ingerlékenységnek nyilvánulhat meg.

A mániás epizódok során fellépő rendellenes viselkedés magában foglalja:

  • Hirtelen repül az egyik ötletről a másikra
  • Gyors, “nyomás alatt álló” (megszakíthatatlan) és hangos beszéd
  • Megnövekedett energia, hiperaktivitás és csökkent alvásigény
  • Felfújt önkép
  • Túlzott kiadások
  • Hiperszexualitásról

Szerhasználat

A mániás epizódokban szereplők messze meghaladhatják a pénzeiket, szexelhetnek olyan emberekkel, akiket egyébként nem tennének, vagy hatalmas, irreális terveket követhetnek el. Súlyos mániás epizódokban az ember elveszíti a kapcsolatot a valósággal. Lehet, hogy megtévesztik és furcsán viselkednek.

Kezeletlenül a mánia egy epizódja néhány naptól néhány hónapig tarthat. A tünetek leggyakrabban néhány héttől néhány hónapig tartanak. A depresszió röviddel azután léphet fel, vagy hetek, vagy hónapok alatt nem jelentkezhet.

Sok I. bipoláris rendellenességben szenvedő ember hosszú időtartamú tüneteket nem tapasztal az epizódok között. Egy kisebbségnek a mánia és a depresszió gyors ciklusos tünetei vannak, amelyekben évente négy vagy több alkalommal különböznek a mánia vagy a depresszió periódusai. Az embereknek olyan vegyes vonásokkal járó hangulati epizódjai is lehetnek, amelyekben a mániás és depressziós tünetek egyszerre jelentkeznek, vagy ugyanazon a napon váltakozhatnak egyik pólusról a másikra.

A bipoláris rendellenesség depressziós epizódjai hasonlóak a “rendszeres” klinikai depresszióhoz, depressziós hangulatban, öröm elvesztésében, alacsony energiában és aktivitásban, bűntudatban vagy értéktelenségben és öngyilkossági gondolatokban. A bipoláris zavar depressziós tünetei hetekben vagy hónapokban is eltarthatnak, de ritkábban egy évet is.

Milyen kezelések vannak az I. bipoláris rendellenesség kezelésére?

Az I. bipoláris rendellenesség mániás epizódjai olyan gyógyszerekkel történő kezelést igényelnek, mint például a hangulat-stabilizátorok és antipszichotikumok, és néha a nyugtató-hipnotikumok, beleértve a benzodiazepineket, például a klonazepám ( Klonopin ) vagy a lorazepam ( Ativan ).

Hangulat-stabilizátorok

Lítium: Ez az egyszerű fém, pirula formájában, különösen hatékony a mánia kezelésében, amely klasszikus eufóriával jár, nem pedig a mánia és a depresszió keverékeivel egyidejűleg. A lítiumot több mint 60 éve használják a bipoláris zavar kezelésére. A lítium hetekbe telhet, amíg teljes mértékben működik, így jobb a fenntartó kezeléshez, mint a hirtelen mániás epizódokhoz. A mellékhatások elkerülése érdekében ellenőrizni kell a lítium vérszintjét, valamint a vese és a pajzsmirigy működésének mérésére szolgáló teszteket.

Valproát ( Depakote ): Ez a fertőtlenítés elleni gyógyszer a hangulatok kiegyenlítésére is szolgál. A mániák akut epizódja esetén gyorsabb hatású, mint a lítium. Az új epizódok megelőzésére gyakran “off label” -ként is használják. Hangulat-stabilizálóként, amelyet “beadagoló” módszerrel lehet használni – nagyon nagy dózissal kezdve -, a valproát már négy-öt nappal lehetővé teszi a hangulat jelentős javulását.

Néhány más antiszemizáló gyógyszer, nevezetesen a karbamazepin (Tegretol) és a lamotrigine (Lamictal ), értékes lehet a mániák vagy depressziók kezelésében vagy megelőzésében. Más, antiszezizáló gyógyszerek, amelyek kevésbé ismertek, de mégis néha kísérletesen alkalmazzák a bipoláris zavar kezelését, például oxkarbazapin ( Trileptal ).

Antipszichotikumok

Súlyos mániás epizódok esetén szükségesek lehetnek hagyományos antipszichotikumok (például Haldol, Loxapine vagy Thorazine), valamint újabb antipszichotikumok – amelyeket atipikus antipszichotikumoknak is neveznek. A kariprazin (Vraylar) egy újonnan jóváhagyott antipszichotikum mániás vagy vegyes epizódok kezelésére. Aripiprazol ( Abilify ), azenapin ( Saphris ), klozapin ( Clozaril ), az olanzapin ( Zyprexa ), kvetiapin ( Seroquel ), riszperidon ( Risperdal ) és ziprasidon ( Geodon ) gyakran használják, és sok más gyógyszerek állnak rendelkezésre. Az antipszichotikus lurasidon ( Latuda )- bipoláris I depresszió esetén – önmagában vagy lítiummal vagy valproáttal (Depakote) együtt – engedélyezték. Az antipszichotikus gyógyszereket is gyakran használják megelőző kezelésként.

A benzodiazepinek

Ez a gyógyszercsoport tartalmazza az alprazolamot (Xanax), a diazepámot ( Valium ) és a lorazepámot (Ativan), és általában kisebb tranquilizátoroknak nevezik . Ezeket a mániával járó akut tünetek, például izgatottság vagy álmatlanság rövid távú kezelésére használják, de nem kezelik az olyan hangulati tüneteket, mint az eufória vagy a depresszió.

Antidepresszánsok

Közös antidepresszánsok, mint a fluoxetin ( Prozac ), paroxetin ( Paxil ), és szertralin ( Zoloft ) nem mutatták ki, hogy változtatni kell a depresszió kezelésére bipoláris I zavarban, mint az unipoláris depresszió. Az emberek kis részében el tudják indítani vagy súlyosbíthatják a mániás epizódot egy bipoláris zavarban szenvedő személynél. A tanulmányok azonban kimutatták, hogy a bipoláris II depresszió esetén néhány antidepresszáns (például Prozac és Zoloft) biztonságos és hasznosabb lehet, mint az I. bipoláris depresszió esetén. Ezen okok miatt a bipoláris rendellenesség depressziójának első sorban történő kezelése olyan gyógyszereket foglal magában, amelyekről kimutatták, hogy antidepresszánsoktulajdonságai, de a mánia kiváltására vagy súlyosbodására nincs ismert kockázata. A bipoláris depresszió három, az FDA által jóváhagyott kezelési módja a lurazidon (Latuda), az olanzapin – fluoxetin ( Symbyax ) kombinációja, a quetiapin ( Seroquel ) vagy a quetiapin fumarát (Seroquel XR). Egyéb, az akut bipoláris depresszió kezelésére néha javasolt hangulat-stabilizáló kezelések közé tartozik a lítium, a Depakote és a Lamictal (bár az utóbbi három gyógyszer egyikét sem FDA hagyta jóvá kifejezetten a bipoláris depresszió kezelésére). Ha ezek nem sikerülnek, néhány hét elteltével hagyományos antidepresszánst vagy más gyógyszert adhatnak hozzá. Pszichoterápia, például a kognitív-viselkedési terápia szintén segíthet.

Az I. bipoláris zavarban (mánia vagy depresszió) szenvedő embereknek nagy a visszatérés kockázata, és általában azt tanácsolják, hogy a megelőzés érdekében folyamatos gyógyszereket szedjenek.

Elektrokonvulzív terápia (ECT)

Ijesztő hírneve ellenére az elektrokonvulzív kezelés (ECT) biztonságos és hatékony kezelés mind mániás, mind depressziós tünetekre. Az ECT-t gyakran alkalmazzák az I típusú bipoláris rendellenesség súlyos formáinak depressziója vagy mánia kezelésére, amikor a gyógyszerek nem elég hatékonyak, vagy valószínűleg elég gyorsan hatnak a tünetek enyhítésére.

Megakadályozható az I. bipoláris zavar?

A bipoláris zavar okait nem ismerték jól. Nem ismert, hogy az I. bipoláris rendellenesség teljes mértékben megelőzhető-e.

Ez a lehetőség, hogy csökkentse annak kockázatát, a mániás depresszió vagy bipoláris zavar egyszer fejlődött. A pszichológus vagy a szociális munkás során végzett rendszeres terápiás munkamenet segíthet az embereknek a hangulatot destabilizáló tényezők azonosításában (mint például a rossz gyógyszeres betartás, alváshiány, kábítószer- vagy alkoholfogyasztás és a rossz stresszkezelés), ami kevesebb kórházi ápoláshoz vezet, és összességében jobban érzi magát. A gyógyszer rendszeres szedése hozzájárulhat a mániás vagy depressziós epizódok megelőzéséhez.

Miben különbözik az I bipolár a többi bipoláris zavartól?

Az I. bipoláris rendellenességben szenvedő emberekben a mánia teljes epizódja tapasztalható meg – a fentiekben leírt gyakran súlyos, abnormálisan magas hangulat és viselkedés. Ezek a mániás tünetek súlyos rendellenességeket okozhatnak az életben (például a család vagyonának eltöltése, vagy nem szándékos terhesség).

II bipoláris rendellenesség esetén a megemelkedett hangulat tünetei soha nem érik el a teljes mániát. Gyakran átélik a szélsőséges vidámságot, sőt még nagyon szórakoztatóvá teszik valakit – a “párt életét”. Nem annyira rossz, gondolkodhat – kivéve a bipoláris II rendellenességet általában a súlyos depresszió kiterjedt és letiltó időszakaival jár, amelyeket gyakran nehezebb kezelni, mintha a hipománia epizódjai soha nem fordultak elő.

A webhelyen található egyéb anyagok tartalom csak tájékoztató jellegűek. A Tartalom nem célja, hogy helyettesítse az orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Mindig kérjen tanácsot orvosától vagy más képzett egészségügyi szakembertől az esetleges egészségi állapotával kapcsolatos kérdéseivel kapcsolatban. Soha ne hagyja figyelmen kívül a szakmai orvosi tanácsot.